右乳腺癌術后PTICNOMOI期術后復發(fā)

健康咨詢描述： 鎖骨上下淋巴結轉移，肝轉移，縱隔淋巴結轉移，內乳淋巴結轉移。 患者因“右乳腺癌術后5年余，肝轉移內分泌治療中”為主訴入院。2013年10月發(fā)現右乳腺有一包塊，最初發(fā)現約1X1厘米大小，11月長至約2X2厘米大小,12日鉬靶示右乳腺實質性占位病變。15日行右乳腺癌改良根治術，術后病理:（省略）。12月4日行6周期CAF方案化療。后序貫TAM內分泌治療至2017年12月。2019年2月。彩超:肝左葉見大小約1.3X1.3厘米偏強回聲結節(jié)。右鎖骨下區(qū)見大小約1.3X1.0CM淋巴結，左鎖骨上區(qū)見大小約1.8X1.2CM淋巴結。肺CT:腔靜脈后見淋巴結腫大，大小約2.1X2.9厘米,右側內乳區(qū)淋巴結增大。提示左鎖骨上區(qū)淋巴結進展，出現右側內乳區(qū)淋巴結，提示腫瘤進展，行氟維司群內分泌治療至今，耐受良好。查體:左鎖骨上可觸及多發(fā)腫大淋巴結，較大者約2X1.5厘米,質硬，不移動，無觸痛，右乳缺乳，呈術后改變，左乳正常。心肺音聽診正常，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。