大夫看看是甲亢還是甲減

      前兩項(xiàng)是甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，這兩項(xiàng)指標(biāo)升高是橋本甲狀腺炎的表現(xiàn)。甲狀腺素是增高的，但是游離甲狀腺素正常范圍內(nèi)偏低，身體內(nèi)真正起作用的是游離甲狀腺素而不是總甲狀腺素，促甲狀腺素超過(guò)2.5uiu/ml，這種情況在孕期屬于輕度的甲減，一般認(rèn)為促甲狀腺素指標(biāo)是最重要的判斷甲亢或甲減的指標(biāo)。也就是說(shuō)還是屬于輕度的甲減狀態(tài)，應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充甲狀腺素，一般是服用左甲狀腺素鈉，孕期需要把促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下。
      

      病情分析：
      按照孕期參考的標(biāo)準(zhǔn)，孕八周TSH（促甲狀腺激素）需要控制在2.5之內(nèi)。前面兩個(gè)抗體陽(yáng)性，大概判斷還是屬于自身免疫相關(guān)，基本可以診斷橋本甲狀腺炎。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      還要參考一下平時(shí)有沒(méi)有惡心嘔吐這些早孕反應(yīng)。我個(gè)人建議，目前可以先不用吃藥，觀察半月復(fù)查。如果tsh進(jìn)一步升高，ft4降低，就診斷甲減，進(jìn)行優(yōu)甲樂(lè)治療。