有問必答網(wǎng)內(nèi)科免疫科類風(fēng)濕 → 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,請(qǐng)??漆t(yī)生回答

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,請(qǐng)??漆t(yī)生回答

女 | 60歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-08-27 19:10:04 3人回復(fù) 來自佛山市

健康咨詢描述: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,腳踝腫脹,走路還行,膝關(guān)節(jié)有骨頭突出,去醫(yī)院了,醫(yī)生就開點(diǎn)止痛藥,在網(wǎng)上查吃,甲氨蝶呤和葉酸片,還有來氟米特,已經(jīng)買了,這種情況怎么服用,一次服用多少?服用多少停藥?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉利鵬
劉利鵬 棗莊市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,痛風(fēng),強(qiáng)直性脊柱炎,混合性結(jié)締組織 幫助網(wǎng)友:60663
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2019-08-27 19:20:30 我要投訴

      來氟米特一天一次,一次兩片,甲胺蝶呤,一周一次,一次四片。而葉酸在甲氨蝶呤服用的第二天服用兩片就可以了。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常生活應(yīng)該特別注意,首先放松心情,保持一個(gè)樂觀的精神。另外,避免受涼和過度勞累。飲食上要以清淡為主,避免進(jìn)食過多辛辣等刺激胃的食物,避免高糖,高鹽飲食。同時(shí),需要增加鈣的攝入,預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。牛奶是一個(gè)非常好的食物,對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鈣質(zhì)的補(bǔ)充和骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防有一個(gè)很好的輔助作用。

2019-08-27 20:25 ask91721529bk 追問

還用吃別的藥嗎?效果好的

2019-08-27 20:25醫(yī)生回答:

首先,小劑量糖皮質(zhì)激素對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的控制有非常大的作用,但應(yīng)用時(shí)間一般小于半年,而切應(yīng)該注意鈣及維生素d的補(bǔ)充,飲食上一定要多喝牛奶,預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。 第二類藥物就是傳統(tǒng)的改善病情藥物,這一類藥物包括柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,來氟米特,羥氯喹等,這些藥物往往氣見效較慢,而且在應(yīng)用過程中應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)血常規(guī),肝腎功能。 第三類藥物是生物制劑,生物制劑的問世對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療具有劃時(shí)代的意義,常用的生物制劑包括益賽普,雅美羅,類克,修美樂,這一類藥物起效快,副作用小,但是價(jià)格比較昂貴。 總之,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療因人而異,應(yīng)該個(gè)體化治療。

2019-08-27 20:27 ask91721529bk 追問

嗯,謝謝,我說的這些藥物需要長(zhǎng)期服用嗎?服用多久停藥一般

2019-08-27 21:19醫(yī)生回答:

需要長(zhǎng)期服用

李曉憲
李曉憲 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,慢性腎炎,尿毒癥,胃炎,胃潰瘍,支 幫助網(wǎng)友:6896
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2019-08-27 19:33:57 我要投訴

      根據(jù)你所介紹的情況,有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,不知是否已確診。一般說來,類風(fēng)濕的冶療,分為兩大類藥,第一大類是非甾體類抗炎藥,解熱鎮(zhèn)痛對(duì)癥冶療,常用藥有塞來昔布,雙氯芬酸鈉;第二大類藥為抗風(fēng)濕藥,又稱慢反應(yīng)藥,是對(duì)因冶療的,常用藥有來氟米特,羥氯喹,來氟米特。常用聯(lián)合是甲氨蝶呤片加來氟米特,葉酸是減少甲氨喋呤的毒副作用的。常用量是:甲氨喋呤10mg一次,每周一次;來氟米特10mg一次,每日一次;葉酸5mg一次,每日一次。記住,甲氨喋呤是每日一次。在用藥過程中,要定期復(fù)查血常規(guī),肝腎功能。建議到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,追蹤,觀察。

2019-08-27 20:23 ask91721529bk 追問

甲氨蝶呤,上面說是一周一次,下面又說一日一次?

2019-08-27 20:36醫(yī)生回答:

不好意思,說錯(cuò)了,一定要一周一次,可千萬別記錯(cuò)了。

2019-08-28 09:13 ask91721529bk 追問

都需要長(zhǎng)期服用嗎?

2019-08-28 09:39醫(yī)生回答:

這是慢性病,用藥是比較長(zhǎng)期的,而且這些藥都有很大的毒副作用,一定要在醫(yī)生的監(jiān)測(cè)下進(jìn)行用藥。

張建東
張建東 鄒平市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃潰瘍,腸炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:11924稱贊:1
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2019-08-27 19:13:20 我要投訴

      病情分析:
      您的這種情況,失去多少年了,什么時(shí)間疼的比較厲害,你都是用什么藥物進(jìn)行治療了?
      指導(dǎo)意見:
      ,根據(jù)你的描述,患者的這種情況,最好是選擇中藥進(jìn)行治療,這屬于中醫(yī)學(xué)的痹癥,可以用一些溫經(jīng)散寒除濕的藥物,希望我的建議對(duì)你有幫助,
      以上是對(duì)“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,請(qǐng)專科醫(yī)生回答”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-08-27 19:18 ask91721529bk 追問

有十年了,偶爾疼,中藥吃過,當(dāng)?shù)貨]有好的醫(yī)生,這幾種藥物吃行不行,怎么吃

2019-08-27 19:19醫(yī)生回答:

這種藥物只是緩解,

2019-08-27 20:24 ask91721529bk 追問

有什么藥能治好嗎?

2019-08-27 21:49醫(yī)生回答:

當(dāng)時(shí)喝的是什么樣的中藥?

疾病百科| 關(guān)節(jié)炎(別名:胯關(guān)節(jié)骨磨損有旋窩)

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
患者平時(shí)可以進(jìn)行正確、適當(dāng)?shù)腻憻?,居住的房屋最好向陽、通風(fēng)、干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮。

關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人群 常見癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫大變形、活動(dòng)受限[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、推拿治療、物理治療
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