健康咨詢描述: 最近這十多天時(shí)間以來,腰背脊柱紅腫熱痛難忍,晚上翻身困難,頭痛發(fā)熱,食欲不振等癥狀。到醫(yī)院檢查說我這是強(qiáng)直性脊柱炎,我聽說這個(gè)病是治不好的,至今都不敢相信我會(huì)得這個(gè)病,請(qǐng)問我是不是有被誤診的可能?
想得到怎樣的幫助:強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)不會(huì)被誤診?
指導(dǎo)意見:
1.臨床表現(xiàn)
(1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對(duì)稱性外周寡關(guān)節(jié)炎、尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎,癥狀持續(xù)≥6周。(2)夜間痛或晨僵明顯。(3)活動(dòng)后緩解。(4)足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)病。(5)虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。(6)AS家族史或HLA-B27陽(yáng)性。(7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。
2.影像學(xué)或病理學(xué)
(1)雙側(cè)X線骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ期。(2)雙側(cè)CT骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ期。(3)CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足Ⅱ級(jí)者,可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關(guān)節(jié)旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁增強(qiáng)強(qiáng)度>20%,且增強(qiáng)斜率>10%/min者。(4)骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查顯示炎癥者。
3.診斷
符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第1項(xiàng)及其他各項(xiàng)中之3項(xiàng),以及影像學(xué)、病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之任何一項(xiàng)者,可診斷是強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病,強(qiáng)直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長(zhǎng)期或間斷低熱、輕度貧血等。由于病情較輕,病人大多不能早期發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重了會(huì)出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變,會(huì)駝背畸形,疼痛逐漸增加。如果想確診的話可以到醫(yī)院做一下骶髂關(guān)節(jié)的x片或者ct等檢查,并查一下HLA-b27。
你好,強(qiáng)直性脊柱炎起病緩慢,全身癥狀輕微,早期可有倦怠,體征減輕,或有惡心、發(fā)熱等。逐漸出現(xiàn)下腰部疼痛,肌肉痙攣及僵硬,休息后癥狀往往加重,活動(dòng)后減輕。以后逐漸出現(xiàn)典型的骶髂關(guān)節(jié)疼,并呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛、壓痛、僵硬、活動(dòng)受限,并逐漸出現(xiàn)屈曲畸形,陰天或勞累后癥狀加深,遇暖或休息后減輕。強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀不明顯,易與多種骨科、風(fēng)濕類疾病混淆,建議患者去專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行??茩z查,確診后在早期接受針對(duì)性祛炎治療,可深層祛除炎癥,阻斷病情發(fā)展,達(dá)到臨床康復(fù)。
以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)不會(huì)被誤診?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
你好,通過一些常用的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行強(qiáng)直性脊柱炎的診斷:1、腰椎在前屈、側(cè)彎、后仰三個(gè)方向皆受限;2、腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個(gè)月以上;3、胸部擴(kuò)張受限,取第4肋間隙水平丈量,擴(kuò)張2.5cm。難免會(huì)出現(xiàn)誤診,漏診的情況。
一般患者出現(xiàn)血小板升高、貧血、血沉增快和C反應(yīng)蛋白升高,但也有部分患者腰背痛等癥狀較明顯但上述指標(biāo)正常。強(qiáng)直性脊柱炎類風(fēng)濕因子為陰性,免疫球蛋白輕度升高,多數(shù)患者HLA-B27(人體白細(xì)胞抗原)呈陽(yáng)性。
你好,大約有60%的強(qiáng)直患者因?yàn)椤皰戾e(cuò)科”導(dǎo)致誤診誤治,常常出現(xiàn)患者一直在治療,病情反而越來越重的現(xiàn)象。強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫科,強(qiáng)直性脊柱炎治療需要選擇正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行診斷,并制定適合患者病情的治療方案,接受綜合性、科學(xué)化治療。
你好,從患者所描述的癥狀來看有可能是強(qiáng)直性脊柱炎的,建議患者到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院做全面檢查,在常規(guī)檢查基礎(chǔ)之上還要進(jìn)行??茩z查。查清體內(nèi)炎癥分布的位置,分析其輕重程度,最后檢測(cè)炎癥部位微循環(huán)是否暢通,這樣才能達(dá)到徹底祛炎止痛,阻止病情復(fù)發(fā)、加重。
溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。
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