剛出生母嬰，4天，黃疸高

      藍(lán)光照射治療后沒有明顯效果，需要排除Rh血型不合所致溶血，部分光療失敗者需要換血治療，但存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，和輸血帶來的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)。一般用于大部分Rh溶血病和個(gè)別嚴(yán)重的ABO溶血病。指征：產(chǎn)前已明確診斷，出生時(shí)臍血總膽紅素＞68μmol/L，血紅蛋白低于120g/L，伴水腫、肝脾腫大、心衰者；生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升＞12μmol/L者；光療失敗者；已有膽紅素腦病早期表現(xiàn)者。足月兒血清膽紅素＞342μmol/L時(shí)發(fā)生膽紅素腦病的幾率隨黃疸程度加重而逐漸增加，需要積極治療。
      

      寶寶查的是精皮膽紅素，精皮膽紅素是供臨床參考的。目前已經(jīng)輸入白蛋白，可以降低發(fā)生膽紅素腦病的幾率，只要不發(fā)生膽紅素腦病，一般來說是沒有危險(xiǎn)的。即使發(fā)生溶血反應(yīng)，也有辦法治療的，可以考慮換血治療。
      

      病情分析：
      這是第幾胎？新生兒Rh溶血病是母血中對(duì)胎兒紅細(xì)胞的免疫抗體IgG通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，發(fā)生免疫反應(yīng)而引起的一種溶血性疾病，可以引起胎兒紅細(xì)胞破壞。如果不予治療，大多情況嚴(yán)重患病的胎兒就會(huì)發(fā)生死亡。Rh溶血病也可導(dǎo)致新生嬰兒黃疸（皮膚、眼睛變黃）、貧血、大腦損傷、心衰甚至死亡
      指導(dǎo)意見：
      這是第幾胎？新生兒Rh溶血病是母血中對(duì)胎兒紅細(xì)胞的免疫抗體IgG通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，發(fā)生免疫反應(yīng)而引起的一種溶血性疾病，可以引起胎兒紅細(xì)胞破壞。如果不予治療，大多情況嚴(yán)重患病的胎兒就會(huì)發(fā)生死亡。Rh溶血病也可導(dǎo)致新生嬰兒黃疸（皮膚、眼睛變黃）、貧血、大腦損傷、心衰甚至死亡
      以上是對(duì)“剛出生母嬰，4天，黃疸高”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      考慮是積極的治療不會(huì)有危險(xiǎn)的呢，主要是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)及時(shí)積極直接就可以了。
      指導(dǎo)意見：
      建議你不要過度的焦慮，注意產(chǎn)后的恢復(fù)和心情，您的血特殊應(yīng)該自己是有心里準(zhǔn)備的呢，所以按照醫(yī)生說的去做吧