健康咨詢描述: 男32歲了經常手淫很多年,控制不住,現在做愛還早泄,是不是得了前淚腺,吃什么藥物治療
指導意見:
多數患者為延長射精潛伏期在性交期間把思維轉向其他方面如飲食、游玩等企圖延緩射精潛伏期,或使用避孕套、飲酒等方法,但效果不佳,相反卻常導致性欲減退、性快感障礙,甚至可引起勃起功能障礙等,從而加重病情。所以早泄的治療應根據發(fā)病原因,選擇適當的治療方法。
1.心理治療
需要夫妻雙方協同,尤其妻子參與治療十分重要。對早泄的心理治療要取得患者妻子的配合。因為女方的誤解或者埋怨,會使男方的緊張、焦慮感上升,加重心理負擔。女方應持體諒、關懷的態(tài)度,給予言語及行為安慰,緩解男方的緊張心理,幫助其樹立治愈信心。應告知夫妻雙方:早泄是比較普遍存在的問題,夫妻雙方需懂得重建射精條件反射的必要性和可能性,消除患者的焦慮、不安、自罪感等異常心理,建立治愈疾病的信心,只要雙方配合治療,還是可以治愈的。
2.行為方法指導
性感集中訓練療法,其目的就是通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激手段來教導患者體驗和享受性的快感,克服心理障礙。還可在達到高潮前向下牽拉陰囊和睪丸,或用拇指和示指壓擠龜頭使性興奮降低,勃起硬度也能減少10%~25%。長久訓練后再以女上位方式進行性交,仍采用抽動-停止-再抽動形式反復訓練,逐漸提高射精刺激閾,從而達到較滿意的人為控制后才射精。
3.口服藥物治療
目前藥物治療主要是5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林和帕羅西??;三環(huán)類抗抑郁藥如氯米帕明和氟西汀等。但這些藥物均有一定的副作用,一定要在醫(yī)生指導下服用。
4.局部用藥
主要為局部麻醉藥,可于性交前涂在陰莖頭,通過局部麻醉作用來延緩射精潛伏期。外用藥物如1%達克羅寧溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝膠、3%氨基苯甲酸乙酯等。
5.經尿道給藥(MUSE)
也可用于早泄的治療。
6.陰莖背神經切斷術
此方法在國外仍處于試用階段。效果雖然在一定程度上被認定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只適用于已婚的原發(fā)性早泄患者,而且患者必須已經接受過長期的藥物與心理、行為治療,且療效甚微者。對于通過藥物可以改善射精時間的患者或繼發(fā)性早泄患者,不考慮手術。
溫馨提示:
注意婚前性教育和性指導,掌握一些性解剖及性生活知識。日常注意生活保健和飲食。
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