健康咨詢描述: 女25今天打噴嚏漏尿了,產(chǎn)后八個月了,6個月做的骨盆修復,請問打噴嚏漏尿怎么治療,或者預防,
你好,漏尿發(fā)病原因主要是盆底肌肉松弛或者雌激素水平下降,影響尿道黏膜發(fā)育,一般行尿流動力學檢查可以診斷。如果患者癥狀比較輕,可以尿道外口涂抹雌激素軟膏,進行提肛鍛煉,減少做腹壓動作,多可以緩解。如果患者癥狀比較重,行中段尿道無張力懸吊術(shù),術(shù)后多可以立竿見影。
你這是壓力性尿失禁,當咳嗽,打噴嚏,顛簸或推舉重物時腹內(nèi)壓急劇升高后發(fā)生不隨意的尿液流出,是因膀胱擴約肌壓力不全所致。可做盆底肌鍛煉,如收縮肛門、陰道動作,每次收縮時間不少于3秒鐘,然后放松,連續(xù)做15-30分鐘,每日做2-3次,或者每天做150-200次,6-8周為一個療程,一般4-6周患者的功能就會達到一定程度的改善。
病情分析:
你好,產(chǎn)后出現(xiàn)打噴嚏漏尿,則考慮為壓力性尿失禁,尤其是對經(jīng)陰道順產(chǎn)的女性患者,常常因為在生產(chǎn)過程中,造成盆底肌的撕裂、松弛,而導致尿道下移、膀胱下移。這時會出現(xiàn)尿道閉合壓力減小,當腹壓驟然升高,傳導至膀胱壓時,尿液即可不自主的漏出。但平臥或者靜息的狀態(tài)下,一般不會發(fā)生漏尿。漏尿常常發(fā)生于打噴嚏、咳嗽、大聲說話,或腹部劇烈活動時,如起立、鼓肚子等情況。
指導意見:
你好,建議產(chǎn)后立即做盆底肌的恢復性鍛煉,可以參照婦科的保健手法來進行鍛煉,也可進行提肛肌的功能鍛煉,如縮陰的動作,提肛的動作。每次做3-5個,連續(xù)做5-10組,每天進行2次功能鍛煉。如果癥狀逐漸改善,則可以繼續(xù)觀察。但如果隨著年齡增長,或者隨著時間的推移,漏尿無改善,并且進行性加重,則可以考慮等待產(chǎn)褥期過后,擇期行尿道中段懸吊手術(shù),使得尿道閉合壓提高,減輕漏尿。
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病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,打噴嚏漏尿,多考慮還是由于產(chǎn)后盆地肌撕裂或者松弛,現(xiàn)在修復才兩個月,還沒有完全好。
指導意見:
你好,平時避免腹壓增高,如咳嗽,劇烈運動,大便干燥等,平時預防感冒,多吃蔬菜水果,保持大便通暢等。
壓力性尿失禁的可能性,需要進一步康復訓練治療,還需要檢查尿常規(guī)檢查明確是否存在尿路感染,如果有感染的話需要抗生素抗感染治療,必要的話還需要手術(shù)治療緩解癥狀,防止耽誤病情。
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