健康咨詢描述: 三天前喝了農(nóng)藥,半小時(shí)內(nèi)洗了胃,后面醫(yī)院急救后,一直輸液和阿托品,說是提高膽堿酯酶到4000才正常送到醫(yī)院檢查時(shí)是600,剛開始每小時(shí)輸3個(gè)點(diǎn)阿托品,后面兩個(gè),現(xiàn)在1個(gè)點(diǎn),但是這三天三夜一直都差不多的癥狀,胡言亂語,時(shí)而清醒,時(shí)而糊涂也分不清,而且老是手在抓東西一樣,最重要的是現(xiàn)在80個(gè)小時(shí)一直沒閉眼睡覺,而且可能還會(huì)有不睡覺現(xiàn)象,我想問一下正常么?一般治療這種怎么弄?
你好,農(nóng)藥中毒后膽堿酯酶降低,反復(fù)應(yīng)用阿托品,并且應(yīng)用頻次加大,病情并沒有明顯好轉(zhuǎn),病人處于意識(shí)模糊狀態(tài),說明中毒程度重,有神經(jīng)系統(tǒng)中毒表現(xiàn),并可能有遲發(fā)性腦病出現(xiàn),是有機(jī)磷類農(nóng)藥中毒的特點(diǎn),防治腦水腫,應(yīng)用特效解毒藥物,支持對(duì)癥治療。
根據(jù)你描述的情況看,患者目前這種情況主要是阿托品作用導(dǎo)致的,是阿托品興奮神經(jīng)引起來的,一旦病情穩(wěn)定停用阿托品以后,患者這種癥狀是會(huì)慢慢減輕消失好起來的。盡量多給患者喝一點(diǎn)水,醫(yī)生會(huì)處理的。既然在醫(yī)院住著,你就不要太擔(dān)心。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒在臨床上是比較常見的,而且處理也是比較成熟的,你送醫(yī)院也是比較及時(shí),因?yàn)榘雮€(gè)小時(shí)就送到了。洗胃徹底的話應(yīng)該問題不大。
那我想問下這樣一直不睡覺有沒有什么后遺癥,或者是一直不睡覺會(huì)不會(huì)有危害,是出現(xiàn)這樣的情況的病人都會(huì)有這樣的情況么?
一般不會(huì)有什么后遺癥,只要病情好了,能像正常人一樣生活。
謝謝醫(yī)生,但是她現(xiàn)在眼睛白眼球已經(jīng)發(fā)黃了,這樣正常么
像這種情況主要是長(zhǎng)時(shí)間的沒有休息睡眠,熬夜導(dǎo)致的結(jié)膜充血引起來的。再加上阿托品導(dǎo)致的血管擴(kuò)張,所以導(dǎo)致目前眼球發(fā)黃,這種情況病情好了以后大多數(shù)是會(huì)好的。
病情分析:
病人三天前喝了農(nóng)藥之后及時(shí)洗胃,然后在醫(yī)院輸阿托品治療?,F(xiàn)在三天三夜不睡覺,胡言亂語,時(shí)而清醒,時(shí)而糊涂。這是因?yàn)樗幬飳?duì)于神經(jīng)系統(tǒng)造成了傷害。
指導(dǎo)意見:
患者現(xiàn)在三天三夜不睡覺,大腦不清醒,手還像抓東西一樣。是因?yàn)樗幬镏卸緦?duì)身體很多方面的系統(tǒng)都造成了傷害,肝腎功能都會(huì)受到明顯影響?;颊叩那闆r還是需要在醫(yī)院繼續(xù)輸液治療的。
以上是對(duì)“農(nóng)藥中毒一直不睡覺怎么辦”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
那我想問下這樣一直不睡覺有沒有什么后遺癥,或者是一直不睡覺會(huì)不會(huì)有危害,是出現(xiàn)這樣的情況的病人都會(huì)有這樣的情況么?
患者一直不睡覺所帶來的后遺癥,遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于農(nóng)藥中毒帶來的后遺癥。農(nóng)藥中毒對(duì)肝腎功能各方面都會(huì)造成損傷,對(duì)大腦神經(jīng)系統(tǒng)和記憶也會(huì)造成損傷。全身不舒服的情況下,她是很難睡覺的。
病情分析:
膽堿酯酶活性降低可能是有機(jī)磷類的某種農(nóng)藥中毒,搶救過程中,在應(yīng)用抗膽堿能藥物阿托品(對(duì)抗乙酰膽堿堆積引起的毒蕈堿癥狀)以及膽堿酯酶復(fù)活劑(例如解磷定等)之后,這種意識(shí)錯(cuò)亂、躁動(dòng)、胡言亂語的狀態(tài),主要需要考慮是阿托品化后引起的藥物性精神行為改變,當(dāng)然也可能還和農(nóng)藥中毒效應(yīng)以及其他藥物的副作用有一定關(guān)系。但是要想搶救這種病人,足量阿托品的應(yīng)用是必須的,通常需要達(dá)到阿托品化。
指導(dǎo)意見:
這是這種農(nóng)藥中毒以及搶救過程中,常見的病狀表現(xiàn)。建議繼續(xù)積極聯(lián)系急診科醫(yī)生,讓加強(qiáng)觀察,縝密分析,不斷的動(dòng)態(tài)調(diào)整搶救藥物尤其是阿托品的劑量和應(yīng)用間隔時(shí)間,如果能夠進(jìn)一步調(diào)整的劑量和應(yīng)用間隔時(shí)間更恰當(dāng),如果中毒不是很嚴(yán)重,對(duì)于輕度這種農(nóng)藥中毒的病人來算,多數(shù)可以搶救成功。這個(gè)過程中,以上的病狀表現(xiàn)是難免的,需要經(jīng)歷這樣幾個(gè)小時(shí)甚至幾天的時(shí)間,這個(gè)比較無奈。因?yàn)楫?dāng)前醫(yī)學(xué)還沒有發(fā)達(dá)到更特效,而治療藥物效應(yīng)更舒緩讓病人可以舒服,就可以治好的治療方案。
病情分析:
您好,看了敘述分析,根據(jù)癥狀考慮這種情況,一般屬于用藥后的不良反應(yīng),過幾天就會(huì)恢復(fù)正常的,不用擔(dān)心。
指導(dǎo)意見:
建議您要珍惜生命,正確對(duì)待生活的壓力,連死都不怕,還怕什么呢?以后千萬不要再拿生命去賭注,好好愛惜生命,珍惜生活,開心快樂過好每一天!平時(shí)多喝水,多吃些新鮮蔬菜和水果,幫助身體排泄,保持良好的精神狀態(tài),很快就會(huì)康復(fù)的。祝安康!
病情分析:
病人農(nóng)藥中毒后,在醫(yī)院急診科治療,一定和醫(yī)生好好配合,多溝通,病人的主治醫(yī)師最了解病人目前的病情變化,治療方案可能最適合她。
指導(dǎo)意見:
病人農(nóng)藥中毒后,在醫(yī)院急診科治療,一定和醫(yī)生好好配合,多溝通,病人的主治醫(yī)師最了解病人目前的病情變化,治療方案可能最適合她。家屬一定相信你的醫(yī)生,保持好的溝通和聯(lián)系。
病情分析:
對(duì)于膿藥中毒,洗胃是首先要進(jìn)行的,其次就是根據(jù)藥物種類進(jìn)行對(duì)癥處理的。
指導(dǎo)意見:
阿托品的用量會(huì)隨時(shí)根據(jù)病人的癥狀加減的,還有解磷定等的應(yīng)用,都是要臨床靈活加減的。至于病人的胡言亂語,時(shí)而清醒,這是中毒的深淺決定的,住院醫(yī)生配合護(hù)士會(huì)嚴(yán)密觀察病情變化,隨時(shí)加減藥物的。
以上是對(duì)“農(nóng)藥中毒一直不睡覺怎么辦”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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