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手臂雙側(cè)尺神經(jīng)損傷左手肌肉萎縮

男 | 24歲 2019-08-22 23:07:48 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 肌電圖檢查手臂雙側(cè)尺神經(jīng)損傷、左手嚴(yán)重并伴有肌肉萎縮、2013年在部隊訓(xùn)練時導(dǎo)致左手肘關(guān)節(jié)錯位過當(dāng)時拍的是三維CT做石膏固定治療與2019年7月出現(xiàn)左手無名指小拇指發(fā)麻、后又去給頸椎做磁共振檢查:頸椎曲度變直、左手肘關(guān)節(jié)做DR檢查是好的……現(xiàn)在還是沒有找到具體尺神經(jīng)損傷的具體原因,請問下步該做那些方面的檢查或者現(xiàn)在有沒有什么辦法去緩解肌肉萎縮的癥狀!!謝謝


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李朋成
李朋成 黑龍江省第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦外傷,腦腫瘤,腦出血,顱內(nèi)動脈瘤,腦動脈硬化,垂 幫助網(wǎng)友:23901
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2019-08-23 06:08:00 我要投訴

      神經(jīng)損傷至今時間太久,已經(jīng)伴有肌肉萎縮,現(xiàn)在還能做的檢查一是查一下左肘關(guān)節(jié)的核磁共振檢查看有沒有明顯的神經(jīng)卡壓癥狀。二是如果肘關(guān)節(jié)沒什么問題需要查一下頸椎核磁共振看尺神經(jīng)損傷是否來自高位壓迫(這種可能性不大)。還是考慮跟當(dāng)初石膏治療有關(guān)系。這種周圍神經(jīng)損傷的治療方式是神經(jīng)營養(yǎng)藥物配合針灸推拿。效果不會太理想?,F(xiàn)在上海華山醫(yī)院的徐文東教授組可以進(jìn)行神經(jīng)嫁接手術(shù),你可以去咨詢一下,成功的話,效果比吃藥和針灸要好得多。

2019-08-23 07:51 ask92002039md 追問

這些都做過我現(xiàn)在發(fā)過去給您看看

2019-08-23 07:57醫(yī)生回答:

頸椎引起的可能性可以排除。主要是肘管綜合征,沒有骨科醫(yī)生確診并建議手術(shù)嗎?如果確診是肘管綜合征是需要手術(shù)減輕神經(jīng)卡壓的。

2019-08-23 09:50 ask92002039md 追問

目前沒有確認(rèn)、還在西安做進(jìn)一步的檢查、你這邊有什么好的建議或者需要做的檢查

2019-08-23 09:55醫(yī)生回答:

其它治療基本沒什么用,恐怕最終還是要手術(shù)探查一下考慮肘管綜合征位置。那個位置指定是有問題的。

2019-08-23 10:10 ask92002039md 追問

謝謝、那還需要做哪方面的檢查嗎?

2019-08-23 10:26醫(yī)生回答:

現(xiàn)在的彩超做手術(shù)就可以的了。如果可以的話拍一個肘部的核磁共振,能比彩超看的更清楚。需要到骨科咨詢一下。

2019-08-23 10:34 ask92002039md 追問

這個肌電圖檢查表明是腕管綜合征、怎么又是肘部綜合征?那么需要重新坐下肌電圖檢查還要肌肉方面的檢查嗎??

2019-08-23 10:54醫(yī)生回答:

肌電圖是查神經(jīng)損傷的,跟肌肉關(guān)系不大。做手術(shù)之前把肌電圖和彩超再重新確定一下看是腕管綜合征還是肘管綜合征。一般手術(shù)以肌電圖結(jié)果為準(zhǔn)。彩超發(fā)現(xiàn)肘部異常,應(yīng)該是也不能排除肘管綜合征。

2019-08-23 11:27 ask92002039md 追問

謝謝你醫(yī)生、那現(xiàn)在就只有手術(shù)探查這一種辦法了嗎?這種手術(shù)風(fēng)險大嗎?手術(shù)治療后神經(jīng)能恢復(fù)嗎?還有肌肉萎縮這個癥狀能好嗎?

2019-08-23 11:51醫(yī)生回答:

恐怕只有手術(shù)有可能解決神經(jīng)卡壓的情況,為以后神經(jīng)恢復(fù)提供基礎(chǔ)。手術(shù)風(fēng)險并不大。順利的話手術(shù)后也要很長時間(三個月到半年甚至更長時間)的神經(jīng)營養(yǎng)藥物和針灸治療才能恢復(fù),肌肉萎縮也能緩解。

童祥龍
童祥龍 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 顱腦外傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤等內(nèi)、外科治療 幫助網(wǎng)友:13099
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2019-08-23 05:56:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述以及檢查報告,考慮是肘關(guān)節(jié)錯位引起的尺神經(jīng)損傷。
      指導(dǎo)意見:
      因為神經(jīng)時間比較久,康復(fù)治療的效果噢,可能達(dá)不到預(yù)期,可以去康復(fù)科進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù),與針灸理療推拿,神經(jīng)刺激,運(yùn)動鍛煉等。

2019-08-23 11:32 ask92002039md 追問

現(xiàn)在手上肌肉萎縮的厲害、需要做手術(shù)嗎

2019-08-23 12:15醫(yī)生回答:

建議肘部拍個核磁共振,CT三維成像,明確是否神經(jīng)卡壓,如果確定是有條件可以做手術(shù),但時間比較久,恐怕手術(shù)效果達(dá)不到預(yù)期。

2019-08-23 13:01 ask92002039md 追問

這邊還有幾個報告檢查、因為是系統(tǒng)問題只能上傳三張現(xiàn)在我給你發(fā)過去看看、你綜合這個麻煩給個知道建議

2019-08-23 15:16醫(yī)生回答:

第一張顯示神經(jīng)受壓迫變細(xì),可能是肘管綜合癥引起的,其他檢查沒看到什么,建議進(jìn)一步檢查。

2019-08-23 19:53 ask92002039md 追問

謝謝、那你這方面給指導(dǎo)建議下需要做哪方面的檢查?

2019-08-23 20:07醫(yī)生回答:

可以做個核磁共振看看,考慮神經(jīng)受壓,13年到現(xiàn)在時間有點(diǎn)久了。

李鵬
李鵬 醫(yī)師 擅長: 食管胃底靜脈曲張,胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,高 幫助網(wǎng)友:6624
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2019-08-23 05:58:29 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你所敘述的情況考慮尺神經(jīng)損失1.外傷后導(dǎo)致尺神經(jīng)周圍組織損傷后出現(xiàn)黏連卡壓尺神經(jīng)導(dǎo)致的。2.過度運(yùn)動導(dǎo)致尺神經(jīng)腱鞘狹窄卡壓神經(jīng)導(dǎo)致的。目前治療最好的就是手術(shù)(解除卡壓或狹窄)加口服或者靜滴營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,才能徹底緩解或恢復(fù)肌肉萎縮。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你所敘述的情況考慮尺神經(jīng)損失1.外傷后導(dǎo)致尺神經(jīng)周圍組織損傷后出現(xiàn)黏連卡壓尺神經(jīng)導(dǎo)致的。2.過度運(yùn)動導(dǎo)致尺神經(jīng)腱鞘狹窄卡壓神經(jīng)導(dǎo)致的。目前治療最好的就是手術(shù)(解除卡壓或狹窄)加口服或者靜滴營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,才能徹底緩解或恢復(fù)肌肉萎縮。
      以上是對“手臂雙側(cè)尺神經(jīng)損傷左手肌肉萎縮”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-08-23 07:52 ask92002039md 追問

您好,我還做過一些檢查現(xiàn)在這邊給您發(fā)過去看一下

2019-08-23 10:23醫(yī)生回答:

你這是尺神經(jīng)卡壓導(dǎo)致的,建議手術(shù)治療

2019-08-23 11:29 ask92002039md 追問

謝謝,那么雙側(cè)手臂尺神經(jīng)顯示都有問題!這個是那方面造成的??需要做那些方面的檢查才能知道病因?

2019-08-23 13:33醫(yī)生回答:

你的核磁共振頸椎間盤沒有脫出更沒有壓迫神經(jīng)根,所以雙側(cè)尺神經(jīng)損失不是頸椎導(dǎo)致的,只能是雙側(cè)肘管狹窄卡壓尺神經(jīng)導(dǎo)致的。

2019-08-23 13:46 ask92002039md 追問

好的,謝謝!那請問下步該做哪方面的檢查和治療??

2019-08-23 14:12醫(yī)生回答:

肌電圖和頸椎核磁共振你都檢查了,不需要其它檢查,下一步就需要住院做手術(shù)前檢查準(zhǔn)備手術(shù)治療了。

郭霞
郭霞 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 硬膜外血腫,硬膜下血腫術(shù)前術(shù)后護(hù)理,開放性顱腦損傷 幫助網(wǎng)友:31103
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2019-08-23 05:59:08 我要投訴

      病情分析:
      雙側(cè)尺神經(jīng)損傷,伴有肌肉萎縮,應(yīng)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,根據(jù)醫(yī)生建議,配合使用活血營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
      指導(dǎo)意見:
      日常飲食補(bǔ)充鈣劑維生素,微量元素,禁食辛辣刺激性食物,忌煙酒,配合食用針灸,按摩,活血,營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如丹紅,甲鈷胺,保持愉快心情,積極控制癥狀。

2019-08-23 11:35 ask92002039md 追問

好的,謝謝

2019-08-23 11:40醫(yī)生回答:

不客氣,祝您愉快。

謝勝利
謝勝利 醫(yī)師 擅長: 脊髓及周圍神經(jīng)損傷,神經(jīng)元變性,脫髓鞘疾病,多發(fā)性 幫助網(wǎng)友:51673稱贊:1034
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2019-08-24 16:13:48 我要投訴
      病情分析:
      你的癥狀是一遲發(fā)性尺神經(jīng)損害,而且傷到了神經(jīng)元,歸屬于神經(jīng)元變性疾病,是頸脊髓前角和神經(jīng)根發(fā)和問題,本病多是病毒或炎癥感染腦脊髓有關(guān),并不單指頸椎有了問題。
      指導(dǎo)意見:
      治療恢復(fù)本病必須搶時間對病史,病理,癥狀以及腦頸磁共振源始照片,肌電圖等會診定性才能議定出有效治療方案消除病源,同時營養(yǎng)神經(jīng),并興奮激活神以才能再生修復(fù)神經(jīng)控病惡化,在此基礎(chǔ)上才能改善恢復(fù)萎縮肌肉達(dá)最佳恢復(fù)。提示,延誤不當(dāng)?shù)闹委煴静^續(xù)惡化嚴(yán)重進(jìn)胸腰腿都會萎縮(雖不是運(yùn)動神經(jīng)元疾病控病不佳還會慢性惡化的)。 回復(fù)人的回復(fù) 2019-08-28 23:08:35

加了你,發(fā)來詳細(xì)資料為你指導(dǎo)。


      
2019-08-28 23:08醫(yī)生回答:

加了你,發(fā)來詳細(xì)資料為你指導(dǎo)。

疾病百科| 尺神經(jīng)損傷

掛號科室:骨科

溫馨提示:
飲食方面要做到規(guī)律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主。

在腕部,尺神經(jīng)易受切割傷。在手指及掌部,指神經(jīng)易被割傷或挫傷。尺神經(jīng)深支為運(yùn)動支,有時可受刺傷或貫穿傷。在肘部,尺神經(jīng)常受直接外傷或骨折脫臼合并損傷。嚴(yán)重肘外翻畸形及尺神經(jīng)滑脫所引起的尺神經(jīng)損傷,又稱... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青少年、老年群體 常見癥狀:小指感覺消失、拇指和食指不能對掌成完好的[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、藥物治療
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