健康咨詢描述: 肌電圖檢查手臂雙側(cè)尺神經(jīng)損傷、左手嚴(yán)重并伴有肌肉萎縮、2013年在部隊訓(xùn)練時導(dǎo)致左手肘關(guān)節(jié)錯位過當(dāng)時拍的是三維CT做石膏固定治療與2019年7月出現(xiàn)左手無名指小拇指發(fā)麻、后又去給頸椎做磁共振檢查:頸椎曲度變直、左手肘關(guān)節(jié)做DR檢查是好的……現(xiàn)在還是沒有找到具體尺神經(jīng)損傷的具體原因,請問下步該做那些方面的檢查或者現(xiàn)在有沒有什么辦法去緩解肌肉萎縮的癥狀!!謝謝
神經(jīng)損傷至今時間太久,已經(jīng)伴有肌肉萎縮,現(xiàn)在還能做的檢查一是查一下左肘關(guān)節(jié)的核磁共振檢查看有沒有明顯的神經(jīng)卡壓癥狀。二是如果肘關(guān)節(jié)沒什么問題需要查一下頸椎核磁共振看尺神經(jīng)損傷是否來自高位壓迫(這種可能性不大)。還是考慮跟當(dāng)初石膏治療有關(guān)系。這種周圍神經(jīng)損傷的治療方式是神經(jīng)營養(yǎng)藥物配合針灸推拿。效果不會太理想?,F(xiàn)在上海華山醫(yī)院的徐文東教授組可以進(jìn)行神經(jīng)嫁接手術(shù),你可以去咨詢一下,成功的話,效果比吃藥和針灸要好得多。
這些都做過我現(xiàn)在發(fā)過去給您看看
頸椎引起的可能性可以排除。主要是肘管綜合征,沒有骨科醫(yī)生確診并建議手術(shù)嗎?如果確診是肘管綜合征是需要手術(shù)減輕神經(jīng)卡壓的。
目前沒有確認(rèn)、還在西安做進(jìn)一步的檢查、你這邊有什么好的建議或者需要做的檢查
其它治療基本沒什么用,恐怕最終還是要手術(shù)探查一下考慮肘管綜合征位置。那個位置指定是有問題的。
謝謝、那還需要做哪方面的檢查嗎?
現(xiàn)在的彩超做手術(shù)就可以的了。如果可以的話拍一個肘部的核磁共振,能比彩超看的更清楚。需要到骨科咨詢一下。
這個肌電圖檢查表明是腕管綜合征、怎么又是肘部綜合征?那么需要重新坐下肌電圖檢查還要肌肉方面的檢查嗎??
肌電圖是查神經(jīng)損傷的,跟肌肉關(guān)系不大。做手術(shù)之前把肌電圖和彩超再重新確定一下看是腕管綜合征還是肘管綜合征。一般手術(shù)以肌電圖結(jié)果為準(zhǔn)。彩超發(fā)現(xiàn)肘部異常,應(yīng)該是也不能排除肘管綜合征。
謝謝你醫(yī)生、那現(xiàn)在就只有手術(shù)探查這一種辦法了嗎?這種手術(shù)風(fēng)險大嗎?手術(shù)治療后神經(jīng)能恢復(fù)嗎?還有肌肉萎縮這個癥狀能好嗎?
恐怕只有手術(shù)有可能解決神經(jīng)卡壓的情況,為以后神經(jīng)恢復(fù)提供基礎(chǔ)。手術(shù)風(fēng)險并不大。順利的話手術(shù)后也要很長時間(三個月到半年甚至更長時間)的神經(jīng)營養(yǎng)藥物和針灸治療才能恢復(fù),肌肉萎縮也能緩解。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述以及檢查報告,考慮是肘關(guān)節(jié)錯位引起的尺神經(jīng)損傷。
指導(dǎo)意見:
因為神經(jīng)時間比較久,康復(fù)治療的效果噢,可能達(dá)不到預(yù)期,可以去康復(fù)科進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù),與針灸理療推拿,神經(jīng)刺激,運(yùn)動鍛煉等。
現(xiàn)在手上肌肉萎縮的厲害、需要做手術(shù)嗎
建議肘部拍個核磁共振,CT三維成像,明確是否神經(jīng)卡壓,如果確定是有條件可以做手術(shù),但時間比較久,恐怕手術(shù)效果達(dá)不到預(yù)期。
這邊還有幾個報告檢查、因為是系統(tǒng)問題只能上傳三張現(xiàn)在我給你發(fā)過去看看、你綜合這個麻煩給個知道建議
第一張顯示神經(jīng)受壓迫變細(xì),可能是肘管綜合癥引起的,其他檢查沒看到什么,建議進(jìn)一步檢查。
謝謝、那你這方面給指導(dǎo)建議下需要做哪方面的檢查?
可以做個核磁共振看看,考慮神經(jīng)受壓,13年到現(xiàn)在時間有點(diǎn)久了。
病情分析:
根據(jù)你所敘述的情況考慮尺神經(jīng)損失1.外傷后導(dǎo)致尺神經(jīng)周圍組織損傷后出現(xiàn)黏連卡壓尺神經(jīng)導(dǎo)致的。2.過度運(yùn)動導(dǎo)致尺神經(jīng)腱鞘狹窄卡壓神經(jīng)導(dǎo)致的。目前治療最好的就是手術(shù)(解除卡壓或狹窄)加口服或者靜滴營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,才能徹底緩解或恢復(fù)肌肉萎縮。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你所敘述的情況考慮尺神經(jīng)損失1.外傷后導(dǎo)致尺神經(jīng)周圍組織損傷后出現(xiàn)黏連卡壓尺神經(jīng)導(dǎo)致的。2.過度運(yùn)動導(dǎo)致尺神經(jīng)腱鞘狹窄卡壓神經(jīng)導(dǎo)致的。目前治療最好的就是手術(shù)(解除卡壓或狹窄)加口服或者靜滴營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,才能徹底緩解或恢復(fù)肌肉萎縮。
以上是對“手臂雙側(cè)尺神經(jīng)損傷左手肌肉萎縮”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
您好,我還做過一些檢查現(xiàn)在這邊給您發(fā)過去看一下
你這是尺神經(jīng)卡壓導(dǎo)致的,建議手術(shù)治療
謝謝,那么雙側(cè)手臂尺神經(jīng)顯示都有問題!這個是那方面造成的??需要做那些方面的檢查才能知道病因?
你的核磁共振頸椎間盤沒有脫出更沒有壓迫神經(jīng)根,所以雙側(cè)尺神經(jīng)損失不是頸椎導(dǎo)致的,只能是雙側(cè)肘管狹窄卡壓尺神經(jīng)導(dǎo)致的。
好的,謝謝!那請問下步該做哪方面的檢查和治療??
肌電圖和頸椎核磁共振你都檢查了,不需要其它檢查,下一步就需要住院做手術(shù)前檢查準(zhǔn)備手術(shù)治療了。
病情分析:
雙側(cè)尺神經(jīng)損傷,伴有肌肉萎縮,應(yīng)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,根據(jù)醫(yī)生建議,配合使用活血營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
指導(dǎo)意見:
日常飲食補(bǔ)充鈣劑維生素,微量元素,禁食辛辣刺激性食物,忌煙酒,配合食用針灸,按摩,活血,營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如丹紅,甲鈷胺,保持愉快心情,積極控制癥狀。
好的,謝謝
不客氣,祝您愉快。
加了你,發(fā)來詳細(xì)資料為你指導(dǎo)。
加了你,發(fā)來詳細(xì)資料為你指導(dǎo)。
溫馨提示:
飲食方面要做到規(guī)律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線