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是再做病理還是直接手術(shù)

男 | 68歲 懸賞16個(gè)健康幣 2019-08-22 17:14:12 4人回復(fù) 來自合肥市

健康咨詢描述: 老人在三甲醫(yī)院做了胃鏡檢查顯示胃竇有腫塊,病理檢查沒問題。今天又做了二次胃鏡檢查,胃竇堵住了,取了少樣做病理。現(xiàn)在醫(yī)院建議直接做手術(shù),手術(shù)后取樣檢查,胃大切。現(xiàn)有二個(gè)問題,一,如果只是胃潰瘍,病理檢查后不是癌癥,大切是不是不妥?二,大切后如果檢查是癌癥,是還需要再次手術(shù)全切胃,還是會(huì)做化療方案?多謝回答


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李天文
李天文 北京大衛(wèi)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染、支氣管肺炎、支原體肺炎、慢性支氣管炎 幫助網(wǎng)友:35403稱贊:379
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2019-08-22 17:21:18 我要投訴

      病情分析:
      您好!根據(jù)您的描述,老人是出現(xiàn)了疑似胃癌的情況,可以進(jìn)行手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在胃竇狹窄,還是需要手術(shù)的,懷疑胃癌會(huì)一次切干凈,術(shù)后進(jìn)行病理檢查,如果確定是癌,根據(jù)是否有轉(zhuǎn)移等來確定是否繼續(xù)化療。
      

白毅
白毅 定西市安定區(qū)李家堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院張灣分院   醫(yī)師 擅長: 胃炎,十二指腸炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:11794稱贊:14
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2019-08-22 17:21:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的敘述考慮如果是胃潰瘍,病理檢查正常,保守治療效果欠佳是需要做胃大切的,如果胃大切后是癌,看是否有轉(zhuǎn)移,化療是常見的,
      指導(dǎo)意見:
      建議多喝水,飲食規(guī)律,少量多次,不要吃辛辣刺激油膩食物,希望我的回復(fù)對(duì)你有幫助。
      

李曉慧
李曉慧 涉縣醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,胃痛,結(jié)腸炎,腹瀉,反流性食管炎,幽門螺 幫助網(wǎng)友:643
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2019-08-22 17:25:13 我要投訴

      病情分析:
      胃潰瘍?nèi)绻霈F(xiàn)潰瘍面大,邊緣不整,形態(tài)不規(guī)則,皮革胃,年齡大于45歲,惡變的可能性大。
      指導(dǎo)意見:
      建議可以行手術(shù)治療。這種潰瘍惡變可能性存在。需要和醫(yī)生溝通,一般行術(shù)中病理,很快就會(huì)出結(jié)果。應(yīng)該不是你理解的開刀兩次。術(shù)中病理結(jié)果出來以后就會(huì)決定術(shù)式,具體手術(shù)方案需要和醫(yī)生溝通。病理結(jié)果出來后化療方案需要根據(jù)病理類型決定。
      
      以上是對(duì)“是再做病理還是直接手術(shù)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

湯向友
湯向友 敘永縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,肺炎,慢性阻塞性肺病,哮喘,骨質(zhì)疏 幫助網(wǎng)友:6319
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2019-08-22 17:37:55 我要投訴

      病情分析:
      老年男性,胃鏡檢查提示胃竇腫塊及潰瘍,建議注意以下幾點(diǎn)。
      指導(dǎo)意見:
      ①根據(jù)你的胃鏡描述,各種征象都提示胃癌,潰瘍也考慮癌性潰瘍。因此有手術(shù)指征。胃息肉的形態(tài)不是報(bào)告中的樣子。一般不會(huì)影響胃的通暢。②你也可以等結(jié)果出來了在做手術(shù)。③至于你的第一個(gè)問題,由于存在胃竇腫塊壓迫,造成狹窄,因此即使不是癌癥,也有手術(shù)治療指征,如果不做,那么就會(huì)引起胃梗阻,食物無法進(jìn)入腸道。因此手術(shù)是妥當(dāng)?shù)?。②至于第二個(gè)問題,如果醫(yī)院給你做手術(shù),都是預(yù)先考慮有胃癌來做準(zhǔn)備的,是不需要再次手術(shù)的。至于需不需要化療,是需要根據(jù)由于轉(zhuǎn)移等確定的。
      

疾病百科| 癌癥

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