血液科骨髓穿刺幫我看一下是不是正常的
健康咨詢描述： 孩子貧血做的做的穿刺檢查。檢查所見:細(xì)胞:50%（40-70%）骨小梁:30%（20-30%）脂肪組織:20%（20-40%）增生程度:活躍M/E比值正常粒系:多見紅系:多見巨核系:可見單核細(xì)胞:可見淋巴細(xì)胞系:可見漿細(xì)胞系:可見成骨與破骨細(xì)胞:可見網(wǎng)狀-巨噬細(xì)胞:可見骨小梁:未見異常脂肪細(xì)胞:未見異常血管系統(tǒng):管壁水腫網(wǎng)狀纖維:未見增生膠原纖維:未見增生有核細(xì)胞增生活躍，粒紅比大致正常，粒系各階段細(xì)胞可見，以中幼及以下階段為主；紅系各階段細(xì)胞可見，以中晚幼及以下階段細(xì)胞為主。巨核系細(xì)胞不少，分葉核為主。未見纖維細(xì)胞增生。未見明確腫瘤細(xì)胞。 印象:（骨髓）有核細(xì)胞增生活躍，三系增生，未見明確腫瘤細(xì)胞。 麻煩醫(yī)生幫我看看是正常的不？會(huì)不會(huì)是白血病和再生障礙性貧血或者其它學(xué)業(yè)問題？萬分感謝。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好，首先不考慮是白血病或者再障，另外，這種情況發(fā)現(xiàn)多久了？之前有沒有查過血紅蛋白？現(xiàn)在有3方面的考慮，缺鐵營養(yǎng)不好導(dǎo)致的貧血，另一個(gè)就是要排除一下有沒有地中海貧血的可能性？最后有沒有出血的情況？
我們8月13號(hào)做幼兒園入學(xué)檢查的時(shí)候體檢，血紅蛋白結(jié)果是91，8月19號(hào)發(fā)燒去醫(yī)院檢查，血紅蛋白為76，她偶爾說肚子疼，一個(gè)月左右大便有時(shí)候是黑色干燥，有點(diǎn)便秘，拉完之后有的時(shí)候回帶一點(diǎn)鮮血，大概一周一兩次。
因?yàn)槊看螜z查都會(huì)有一定的波動(dòng)性，這幾天不不會(huì)降那么多，如果孩子精神狀態(tài)還好，多注意觀察體溫，大便情況，可以治療一段時(shí)間，看看效果，有條件的話可以查一下地中海貧血，有的輕型地中海貧血可能和缺鐵性的貧血同時(shí)存在
還有一項(xiàng)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查及彩色圖文分析結(jié)果還沒出來要等幾天，前面醫(yī)院就是看他網(wǎng)織紅細(xì)胞偏低19號(hào)0.00221號(hào)的時(shí)候0.004正常值是0.005-0.015，骨髓檢查查不出來地中海貧血嗎？
這些能證明和白血病再障沒有關(guān)系。但是地中海貧血，需要做其他的檢查，可以簡單的先做一個(gè)血紅蛋白電泳篩查一下，一般南方的醫(yī)院都有這些檢查
這種情況有可能是蛔蟲導(dǎo)致的嗎？他還一直咳嗽貧血瘦了
一般的蛔蟲不應(yīng)該這么嚴(yán)重，但是也可以排除一下，大便檢查應(yīng)該能看出來
醫(yī)生麻煩幫我看一下這個(gè)結(jié)果，是8月28號(hào)的，有可能是溶血性貧血或者其它的嗎？這邊醫(yī)生開了一堆的檢查要做，靜脈血(肝腎功G6PD活性實(shí)驗(yàn)，抗人球蛋白試驗(yàn)，血清結(jié)合珠蛋白，血清鐵Hb電泳）彩超（淺表淋巴結(jié)超聲檢查（頸部腋下腹股溝））B超（腹部彩色多勒普超聲檢查（肝膽胰脾腎））末梢血（血液分析/網(wǎng)織紅）有必要做嗎？
這幾個(gè)結(jié)果比前幾天好轉(zhuǎn)，但是血紅蛋白和紅細(xì)胞仍舊低。我第一條回復(fù)，上面有說是缺鐵，缺鐵性貧血是存在的，營養(yǎng)方面有問題。另外，當(dāng)時(shí)也提到這個(gè)地中海貧血了，你說的這個(gè)溶血性貧血，地中海貧血就屬于一種溶血性貧，開的這些檢查更具體點(diǎn)，能排除蠶豆病及脾臟引起的貧血，這兩個(gè)也是溶血性貧血，一般考慮慢性溶血的可能性大，急性溶血一般更嚴(yán)重。這些都是基于溶血性貧血進(jìn)行分析。因?yàn)槟悻F(xiàn)在這個(gè)結(jié)果還不錯(cuò)，可以這樣檢查，檢查完如果沒有問題，就按營養(yǎng)性貧血治療，到時(shí)候再復(fù)查看看。
微信掃一掃，隨時(shí)問醫(yī)生
你好，根據(jù)你提供的圖片，目前寶寶最種癥狀肯定不是白血病，這種情況是屬于中度的巨幼紅細(xì)胞性貧血，所以及時(shí)的給寶寶治療就可以了，這種情況需要去正規(guī)醫(yī)院的兒科進(jìn)行治療，只要合理的藥物治療，寶寶的癥狀就會(huì)緩解的，祝寶寶早日恢復(fù)健康
發(fā)燒會(huì)不會(huì)引起血紅蛋白降低，他現(xiàn)在一直咳嗽，無痰，有鼻涕。一直有點(diǎn)持續(xù)性低燒。
發(fā)燒不會(huì)引起血紅蛋白低的，
微信掃一掃，隨時(shí)問醫(yī)生
骨髓有核細(xì)胞增生活躍，這是對正常人骨髓有核細(xì)胞增生程度的描述。正常人骨髓中有核細(xì)胞增生是活躍的，是一種正常的現(xiàn)象。如果是出現(xiàn)了增生極度活躍，最大的可能性就是見于各種血液系統(tǒng)惡性疾病，如急性白血病、慢性白血病等等。孩子的骨穿結(jié)果是正常的。貧血的原因，考慮是否在喂養(yǎng)上欠缺。
以上是對“血液科骨髓穿刺幫我看一下是不是正常的”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
謝謝醫(yī)生，她腸胃一直不怎么好，很容易就積食發(fā)燒，大便經(jīng)常拉到肛裂，拉完后帶一點(diǎn)鮮血，半年前檢查有一點(diǎn)貧血，沒有怎么補(bǔ)，然后這次檢查就是中度貧血了。醫(yī)院8月13號(hào)去檢查貧血，開了補(bǔ)鐵和補(bǔ)鋅的，但是到19號(hào)發(fā)燒檢查的時(shí)候血紅蛋白降低了，然后最近幾天一直都是在74左右，這種情況可能是地中海貧血嗎？
這要看父母有無地中海貧血。如果父母沒有地中海貧血，孩子不會(huì)是大。那種還貧血是一種遺傳疾病。要注意孩子的喂養(yǎng)，多吃雞肝，瘦肉，蛋黃更含鐵量高的食物，多吃紅色食物和水果，如櫻桃。多吃了含維生素c的食物，促進(jìn)鐵劑的吸收保持大便通暢。
這種情況有可能是蛔蟲導(dǎo)致的嗎？他還一直咳嗽貧血瘦了
如果懷疑孩子有蛔蟲，可以檢查一下大便。腸道有寄生蟲時(shí)會(huì)影響孩子的消化吸收。一直咳嗽，要及時(shí)查明原因，防止小兒變異性哮喘。
疾病百科| 貧血
溫馨提示：
注意對引起貧血的病因的防治。
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