胸口痛，伴有疼痛感，偶爾心跳不正常
健康咨詢描述： 左胸感覺重重的，偶爾心跳不正常，還伴隨些疼痛感，有抽煙史，最近越抽煙感覺越不舒服
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
左胸重重的，有疼痛感，偶爾心跳不正常，有抽煙史，考慮是存在心肌缺血了。建議盡早去醫(yī)院做心臟彩超檢查，做心電圖檢查，必要時(shí)做心臟冠脈血管CTA檢查，或者心臟冠脈造影檢查，如果心臟冠脈血管狹窄超過(guò)百分之七十，植入支架。規(guī)律服用阿司匹林和他汀類藥物抗血栓治療。戒煙，低脂飲食。
平時(shí)說(shuō)的胸部ct指的是你上面所說(shuō)的哪一種有沒有必要做
平時(shí)的胸部CT是主要看肺的，和心臟冠脈血管CTA是不同的，心臟冠脈血管CTA是看心臟冠脈血管有沒有狹窄、狹窄到什么程度的。根據(jù)您的情況，心肌缺血的可能是非常高的，建議盡早去醫(yī)院檢查清楚。
張醫(yī)生，如果真是心肌缺血的話，平時(shí)吃口服藥能否得以控制緩解，是不是無(wú)法根除？
如果是心肌缺血，必須要服藥，主要是抗血栓的藥物，防止血管狹窄進(jìn)一步進(jìn)展，或者控制進(jìn)展慢些。但是，如果存在心臟冠脈血管狹窄嚴(yán)重，超過(guò)百分之七十，藥物不能解決狹窄的問題，需要植入支架，打通血管。
像我這種情況去醫(yī)院做了冠脈造影還需要再去做做胸部ct嗎？
一般情況下是不需要了，可以直接做心臟冠脈造影檢查的，心臟冠脈造影檢查是判斷心肌缺血的“金標(biāo)準(zhǔn)”。而且，如果檢查結(jié)果提示有冠脈血管嚴(yán)重狹窄，可以馬上植入支架打通血管治療。
我平時(shí)就感覺左胸重，有疼痛感，平時(shí)抽煙或者伸懶腰會(huì)明顯感覺到心臟砰的多跳一下，別的癥狀就沒有了
左胸重，有疼痛感，首先要排除心肌缺血的可能，因?yàn)樾募∪毖强纱罂尚〉?，也可以先做運(yùn)動(dòng)平板心電圖檢查，這個(gè)是初步篩選有沒有心肌缺血的，一邊跑步一邊做心電圖，如果有心肌缺血，就可以在心電圖上表現(xiàn)出來(lái)，如果運(yùn)動(dòng)平板心電圖檢查結(jié)果提示陽(yáng)性，就做心臟冠脈造影檢查，如果運(yùn)動(dòng)平板心電圖檢查結(jié)果提示陰性，可以基本排除心肌缺血。心臟砰砰的跳，考慮是心臟早搏的可能，需要做心電圖檢查，進(jìn)一步明確是房性早搏還是室性早搏。
謝謝張醫(yī)生
嗯嗯，不客氣的
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指導(dǎo)意見：
你的這種情況要注意是不是有心肌供血不足所致，需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做個(gè)心電圖和心臟彩超檢查來(lái)判斷，如果是心肌供血不足合并有早搏等改變，可以試試用倍他樂克等藥物治療。
病情分析：
左胸口疼，壓迫感，心跳不正常都需要到醫(yī)院做心電圖，看看心臟有沒有問題，煙里的尼古丁對(duì)心臟刺激非常大。
指導(dǎo)意見：
左胸口疼，壓迫感，心跳不正常都需要到醫(yī)院做心電圖，看看心臟有沒有問題，煙里的尼古丁對(duì)心臟刺激非常大。
以上是對(duì)“胸口痛，伴有疼痛感，偶爾心跳不正?！边@個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
除做心電圖還需做什么樣的檢查？胸部片，胸部cT？
對(duì)，忘了說(shuō)，是要拍胸片，看看肺和氣管情況
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病情分析：
你好！根據(jù)你以上的癥狀，胸口痛及偶爾心跳異常，首先要考慮排除心臟問題，其次是否有胃炎情況，建議前往正規(guī)醫(yī)院行心電圖檢查及胃鏡檢查，以明確病因后再針對(duì)性釆取有效治療方案。
指導(dǎo)意見：
平時(shí)注意休息，生活飲食規(guī)律，飲食清淡低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，避免過(guò)度勞累熬夜及劇烈運(yùn)動(dòng)。祝健康！
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