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類風(fēng)濕吃甲氨蝶呤轉(zhuǎn)氨酶升高,換成來福米特

女 | 69歲 懸賞10個健康幣 2019-08-21 14:15:05 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 類風(fēng)濕一年了,吃甲氨蝶呤轉(zhuǎn)氨酶升高,去三甲醫(yī)院就診,醫(yī)生給換成了來福米特,吃了22天了一天吃一片,但吃上全身發(fā)冷,還疼痛

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朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-08-21 14:20:36 我要投訴

      病情分析:
      這位患者家屬你好,根據(jù)你的病情敘述,患者本人現(xiàn)在口服來福米特治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,如果患者本人還有全身發(fā)冷,疼痛的癥狀,這個就應(yīng)該帶患者去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的風(fēng)濕免疫科掛號就診去看一下。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,一般類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的時候一定要給予適量的抗生素抗炎治療,另外,可以給患者抽血化驗一個血常規(guī)檢查,看一下是否現(xiàn)在合并有細菌或者是病毒感染,可以考慮給患者長效青霉素肌肉注射治療,每兩周肌注一次,配合來福米特使用觀察治療效果。另外就是患者本人居住的環(huán)境必須是干燥溫暖的環(huán)境。

2019-08-21 14:22 ask90535412rz 追問

長效青霉素針打多長時間

2019-08-21 14:24醫(yī)生回答:

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的話,最少也需要用藥2周時間,就是兩周時間之內(nèi),實際上肌肉注射120萬單位的長效青霉素一支就可以,實際上,長效青霉素就是起到治療鏈球菌感染的作用,因為鏈球菌感染是引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的一個重要原因,所以我才建議你們家屬帶老人去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的風(fēng)濕免疫科掛號就診去看一下,應(yīng)該給老人抽血化驗一下血常規(guī)檢查看一下。

王翠霞
王翠霞 醫(yī)師 擅長: 糖尿病并發(fā)癥,冠心病,糖尿病,高血壓,消化不良,功 幫助網(wǎng)友:20949稱贊:57
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2019-08-21 14:22:12

      病情分析:
      根據(jù)你說的情況來看,來福米特是一種免疫抑制劑,會有一定的副作用,如果有不適情況,需要及時調(diào)換藥物。
      指導(dǎo)意見:
      建議你飲食上各方面多注意,忌辛辣刺激性食物,吃藥期間需要定期復(fù)查肝腎功能。
      

徐霞
徐霞 主管護師 擅長: 原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,急性上呼吸道感染 幫助網(wǎng)友:10257稱贊:10
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2019-08-21 14:25:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,來氟米特往往不能長期服用,需要按照療程治療。此藥是有副作用的。白細胞增多、血小板增多或全血細胞減少、高血壓、胸痛、頭痛、頭暈、胃腸道反應(yīng)、一過性丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)升高、皮疹、肌肉疼痛、肌肉痙攣、脫發(fā)、發(fā)熱等各種現(xiàn)象的。
      指導(dǎo)意見:
      建議:不要隨便停藥的。不用一直此藥?,F(xiàn)在吃中藥的治療是可以的。來氟米特對于類風(fēng)濕疾病有一定效果,可以和中藥一起用的。
      
      以上是對“類風(fēng)濕吃甲氨蝶呤轉(zhuǎn)氨酶升高,換成來福米特”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

成景煥
成景煥 灤南華健醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,腦血栓,高血壓 幫助網(wǎng)友:3266
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2019-08-21 14:27:45 我要投訴

      病情分析:
      患者服用來福米特后出現(xiàn)全身發(fā)冷,疼痛。可能是藥物的不良反應(yīng)。副作用有常見的有胃腸道反應(yīng)。腹痛,腹瀉,惡心以及瘙癢,血壓升高,可逆性肝酶升高,一過性白細胞下降,脫發(fā),皮疹等。服藥階段,應(yīng)定期檢查肝功能和白細胞。
      指導(dǎo)意見:
      建議患者復(fù)查血常規(guī)和肝功能,是否能夠耐受藥物反映。最好是和開藥的醫(yī)師溝通,看這種藥物是否還能繼續(xù)應(yīng)用。如果利小于弊可以更換換耐受的藥物
      

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