之前由于血壓高引起急性左心衰，左心室大

女 | 29歲 2019-08-21 00:06:37 2人回復(fù) 來自廈門市

健康咨詢描述：經(jīng)過治療心功能基本恢復(fù)，射血分?jǐn)?shù)58，就是左心室還偏大點(diǎn)，現(xiàn)在懷孕了，但是孕前五周還在吃藥，其中有諾欣妥，螺內(nèi)酯等，這些藥對胎兒有影響么？該怎么辦？昨天去檢查胎心胎芽都正常，就是孕酮低了點(diǎn)，在補(bǔ)黃體酮

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2019-08-21 00:33:22

螺內(nèi)酯的血漿清除率很高，經(jīng)口服吸收之后，迅速轉(zhuǎn)化成代謝產(chǎn)物。其中，主要活性代謝產(chǎn)物之一為坎利酮，它在螺內(nèi)酯的藥效發(fā)揮中起著很大的作用。螺內(nèi)酯進(jìn)入體內(nèi)后80%由肝臟代謝為坎利酮。螺內(nèi)酯半衰期短，口服后迅速被代謝，其中坎利酮、7a-硫甲基螺內(nèi)酯是主要代謝物。螺內(nèi)酯為人工合成的類固醇類藥物，其結(jié)構(gòu)與醛固酮類似，兩者在腎遠(yuǎn)曲小管和集合管的皮質(zhì)段起競爭作用，干擾醛固酮保鈉排鉀的作用，對伴有醛固酮增高的頑固性水腫有治療作用，且可防止鉀的耗竭，在臨床上有重要用途，并且對于心力衰竭也有一定的療效。螺內(nèi)酯片藥物不能排除會對胎兒的影響，但是目前并無法確定這種影響，與多種因素有關(guān)的，與用藥的時間、劑量、孕婦及胎兒對藥物的敏感度等都有一定的關(guān)系，因此，一般建議在備孕期不服用，若要服用，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。