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大便習慣改變是什么問題?

男 | 23歲 懸賞5個健康幣 2019-08-20 12:43:09 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 有時會便秘,便秘久了就會拉肚子,有時突然就拉肚子(最多一天拉兩次),感覺解大便腸道沒有力氣解不出來,有時候感覺到了肛門也解不出來,里急后重,大便細,偶爾大便沾血,有點消化不良,胃和腸道有時會脹氣,肚臍左上方一直兩厘米處按壓疼痛,肚臍左邊偏下四至五厘米處偶爾會脹痛,平時飯量少。持續(xù)時間大概兩年左右。17年做了腸鏡沒有異常。請問一下我這個是哪里出了問題?有沒有必要再做一次腸鏡?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-08-20 12:46:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,這位患者,根據(jù)你的病情敘述,你說的這種情況,如果你已經(jīng)做過結(jié)腸鏡檢查,沒有發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性疾病的話,那么這個只能考慮是功能性消化不良,或者是腸易激綜合癥?
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,這個首先就要從你平時的飲食結(jié)構(gòu)先看一下,比如說你平時的飲食結(jié)構(gòu)有沒有挑食偏食的現(xiàn)象?再有就是三餐是否能按時吃飯?再有就是你本人現(xiàn)在從事什么工作,生活壓力和工作壓力大不大?另外,每天晚上幾點鐘休息?睡眠是否好?這些因素都會對胃腸道的功能產(chǎn)生影響,我建議你可以多吃一些富含纖維的蔬菜和水果,多吃一些溫和的半流食,比如說大米粥,熱湯面和雞蛋糕,另外,多喝溫開水,每天晚上按時休息,盡量不要吃辛辣刺激物和油炸食品,更不要喝酒,然后三餐飯后你自己可以去戶外散步30分鐘,促進胃腸蠕動,促進食物消化,你可以先自我調(diào)整一個月之后再看,另外,你還可以多吃香蕉,喝點蜂蜜,起到潤滑腸道治療的作用。

2019-08-20 13:28 ask91973364rc 追問

醫(yī)生你好,我這會不會是腸炎?有點挑食,喜歡吃肉類食物,口味偏重,工作也是一天坐到晚,平時都是晚上十一點半睡覺一只睡到早上七點半,睡眠質(zhì)量挺好的。

2019-08-20 13:31醫(yī)生回答:

你好,關(guān)鍵看你出現(xiàn)上述癥狀具體有多長時間了?如果出現(xiàn)癥狀的時間超過一個月以上的話,你可以考慮最近在空腹狀態(tài)下去大醫(yī)院的消化內(nèi)科去復(fù)查一下腸鏡檢查看一下,另外,你自己可以調(diào)整一下飲食結(jié)構(gòu),不要光吃肉,可以多吃點蔬菜和水果,另外向我上邊說的一樣,每餐飯后自己去戶外散步30分鐘,促進胃腸蠕動,就是吃完飯之后多活動活動,可以促進消化,你本身出現(xiàn)便秘癥狀的話,這個本身就是功能性消化不良的癥狀,但是你可以抽時間去復(fù)查一個結(jié)腸鏡檢查看一下,因為上一次檢查畢竟是2017年,距現(xiàn)在已經(jīng)兩年多了。

2019-08-20 13:40 ask91973364rc 追問

醫(yī)生,我這個有必要吃點培菲康整腸生之類的藥物嘛?我之前吃了兩個星期的乳酸菌素片一開始有點作用后面就沒什么作用了

2019-08-20 13:43醫(yī)生回答:

你吃的乳酸菌素片或者是整腸生這兩種藥物,實際上都是起到調(diào)理腸道菌群治療的作用,這個只是簡單治療普通的功能性消化不良的患者才有效果,比如說小孩,剛出生沒多久的小孩兒胃腸道功能發(fā)育不完善,可以吃這個藥,但是你這種情況我建議你還是抽時間先做一個結(jié)腸鏡檢查,先看一下,如果腸鏡檢查沒有問題的情況下,你可以先按我上邊說的調(diào)整辦法,先調(diào)整一下再看,另外,你現(xiàn)在需要治療的,不是調(diào)理腸道菌群,而是促進胃腸蠕動,所以說你即便要吃藥的話,可以吃多潘立酮嗎丁啉,或者是莫沙必利片,這兩種藥物都是起到促進胃腸蠕動,促進消化治療的作用,你吃的那個藥不一定對癥。

2019-08-20 13:44 ask91973364rc 追問

好的謝謝醫(yī)生

2019-08-20 13:45醫(yī)生回答:

好的好的,不用客氣,你最好是抽時間,先去你們當?shù)卮筢t(yī)院的消化內(nèi)科掛號就診,然后跟醫(yī)生預(yù)約一下,做一個結(jié)腸鏡檢查,根據(jù)檢查結(jié)果再決定下一步怎么治療就可以?如果結(jié)腸鏡檢查結(jié)果正常,你沒有慢性結(jié)腸炎,那你就按我上面說的進行飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,配合吃點促進消化的藥物就可以,祝你身體健康,早日康復(fù),也希望我的回答你能滿意?

趙晶晶
趙晶晶 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦血栓,腦出血,顱內(nèi)感染,脫髓鞘性病變等神經(jīng)系統(tǒng)常 幫助網(wǎng)友:21825
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2019-08-20 12:45:37 我要投訴

      不良的飲食習慣就容易造成便秘的現(xiàn)象,要通過飲食來調(diào)整各種營養(yǎng)素的比例,不能吃的過多,飲食應(yīng)該多樣化,最好不偏食,也不能吃過于辛辣的食品,可以多吃一些富含維生素類的新鮮蔬菜以及水果??梢栽黾右恍┥攀忱w維食品的攝入來預(yù)防便秘。
      

李彩霞
李彩霞 酒鋼醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 功能性消化不良,潰瘍性結(jié)腸炎,腸易激綜合征,急性胰 幫助網(wǎng)友:294
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2019-08-20 12:50:06 我要投訴

      大便性狀改變持續(xù)兩年了,而且有時便中帶血,所以我覺著腸鏡檢查很有必要再復(fù)查一下,但是在復(fù)查腸鏡之前,我建議還是先化驗一個大便常規(guī),看看有沒有腸道感染,另一方面應(yīng)該監(jiān)測一下血糖,測空腹和三餐后兩小時的血糖,看看血糖有沒有什么異常,因為有的糖尿病的患者也會出現(xiàn)腹瀉與便秘交替的情況。如果這次再復(fù)查腸鏡未見異常,可能就是腸道功能紊亂,可以診斷為腸易激綜合征,需要對癥處理就可以了。
      

初海峰
初海峰 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類臨床麻醉,能夠獨立完成各科手術(shù)的麻醉以及各 幫助網(wǎng)友:17986
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2019-08-20 12:50:11 我要投訴

      可以暫時先不考慮做腸鏡。有可能是腸胃消化功能紊亂。由于胃腸功能紊亂不是實質(zhì)性的臟器病變,但它引起的癥狀也會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。所以治療胃腸功能紊亂,一般是對其引發(fā)的癥狀進行治療。包括:1.藥物治療,即用藥物針對于患者的胃腸功能進行治療;可以適當服用調(diào)節(jié)腸道菌群藥物如整腸生。用腹瀉癥狀時可以服用腸炎寧。2.自我調(diào)節(jié),避免精神壓力;3.飲食應(yīng)以溫和性食物為主。
      

董志芳
董志芳 主治醫(yī)師 擅長: 慢性便秘,慢性胃炎,消化不良,不育癥,膽囊炎,便秘 幫助網(wǎng)友:4538
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2019-08-20 12:57:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所描述的情況,屬于肝強脾弱之證。肝氣郁結(jié),氣滯不通,橫逆犯脾,脾失運化,或便秘或腹瀉或腹痛。
      指導(dǎo)意見:
      治療宜舒肝健脾,行氣止痛。藥用舒肝健脾丸和良附丸。平時注意飲食節(jié)制。忌生冷辛辣油膩,多清淡易消化易吸收。望此建議對你有所幫助。
      

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