大便習(xí)慣改變是什么問題？
健康咨詢描述： 有時(shí)會(huì)便秘，便秘久了就會(huì)拉肚子，有時(shí)突然就拉肚子（最多一天拉兩次），感覺解大便腸道沒有力氣解不出來，有時(shí)候感覺到了肛門也解不出來，里急后重，大便細(xì)，偶爾大便沾血，有點(diǎn)消化不良，胃和腸道有時(shí)會(huì)脹氣，肚臍左上方一直兩厘米處按壓疼痛，肚臍左邊偏下四至五厘米處偶爾會(huì)脹痛，平時(shí)飯量少。持續(xù)時(shí)間大概兩年左右。17年做了腸鏡沒有異常。請(qǐng)問一下我這個(gè)是哪里出了問題？有沒有必要再做一次腸鏡？
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病情分析：
你好，這位患者，根據(jù)你的病情敘述，你說的這種情況，如果你已經(jīng)做過結(jié)腸鏡檢查，沒有發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性疾病的話，那么這個(gè)只能考慮是功能性消化不良，或者是腸易激綜合癥？
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的病情敘述，這個(gè)首先就要從你平時(shí)的飲食結(jié)構(gòu)先看一下，比如說你平時(shí)的飲食結(jié)構(gòu)有沒有挑食偏食的現(xiàn)象？再有就是三餐是否能按時(shí)吃飯？再有就是你本人現(xiàn)在從事什么工作，生活壓力和工作壓力大不大？另外，每天晚上幾點(diǎn)鐘休息？睡眠是否好？這些因素都會(huì)對(duì)胃腸道的功能產(chǎn)生影響，我建議你可以多吃一些富含纖維的蔬菜和水果，多吃一些溫和的半流食，比如說大米粥，熱湯面和雞蛋糕，另外，多喝溫開水，每天晚上按時(shí)休息，盡量不要吃辛辣刺激物和油炸食品，更不要喝酒，然后三餐飯后你自己可以去戶外散步30分鐘，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)食物消化，你可以先自我調(diào)整一個(gè)月之后再看，另外，你還可以多吃香蕉，喝點(diǎn)蜂蜜，起到潤(rùn)滑腸道治療的作用。
醫(yī)生你好，我這會(huì)不會(huì)是腸炎？有點(diǎn)挑食，喜歡吃肉類食物，口味偏重，工作也是一天坐到晚，平時(shí)都是晚上十一點(diǎn)半睡覺一只睡到早上七點(diǎn)半，睡眠質(zhì)量挺好的。
你好，關(guān)鍵看你出現(xiàn)上述癥狀具體有多長(zhǎng)時(shí)間了？如果出現(xiàn)癥狀的時(shí)間超過一個(gè)月以上的話，你可以考慮最近在空腹?fàn)顟B(tài)下去大醫(yī)院的消化內(nèi)科去復(fù)查一下腸鏡檢查看一下，另外，你自己可以調(diào)整一下飲食結(jié)構(gòu)，不要光吃肉，可以多吃點(diǎn)蔬菜和水果，另外向我上邊說的一樣，每餐飯后自己去戶外散步30分鐘，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，就是吃完飯之后多活動(dòng)活動(dòng)，可以促進(jìn)消化，你本身出現(xiàn)便秘癥狀的話，這個(gè)本身就是功能性消化不良的癥狀，但是你可以抽時(shí)間去復(fù)查一個(gè)結(jié)腸鏡檢查看一下，因?yàn)樯弦淮螜z查畢竟是2017年，距現(xiàn)在已經(jīng)兩年多了。
醫(yī)生，我這個(gè)有必要吃點(diǎn)培菲康整腸生之類的藥物嘛？我之前吃了兩個(gè)星期的乳酸菌素片一開始有點(diǎn)作用后面就沒什么作用了
你吃的乳酸菌素片或者是整腸生這兩種藥物，實(shí)際上都是起到調(diào)理腸道菌群治療的作用，這個(gè)只是簡(jiǎn)單治療普通的功能性消化不良的患者才有效果，比如說小孩，剛出生沒多久的小孩兒胃腸道功能發(fā)育不完善，可以吃這個(gè)藥，但是你這種情況我建議你還是抽時(shí)間先做一個(gè)結(jié)腸鏡檢查，先看一下，如果腸鏡檢查沒有問題的情況下，你可以先按我上邊說的調(diào)整辦法，先調(diào)整一下再看，另外，你現(xiàn)在需要治療的，不是調(diào)理腸道菌群，而是促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，所以說你即便要吃藥的話，可以吃多潘立酮嗎丁啉，或者是莫沙必利片，這兩種藥物都是起到促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化治療的作用，你吃的那個(gè)藥不一定對(duì)癥。
好的謝謝醫(yī)生
好的好的，不用客氣，你最好是抽時(shí)間，先去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的消化內(nèi)科掛號(hào)就診，然后跟醫(yī)生預(yù)約一下，做一個(gè)結(jié)腸鏡檢查，根據(jù)檢查結(jié)果再?zèng)Q定下一步怎么治療就可以？如果結(jié)腸鏡檢查結(jié)果正常，你沒有慢性結(jié)腸炎，那你就按我上面說的進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，配合吃點(diǎn)促進(jìn)消化的藥物就可以，祝你身體健康，早日康復(fù)，也希望我的回答你能滿意?
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不良的飲食習(xí)慣就容易造成便秘的現(xiàn)象，要通過飲食來調(diào)整各種營(yíng)養(yǎng)素的比例，不能吃的過多，飲食應(yīng)該多樣化，最好不偏食，也不能吃過于辛辣的食品，可以多吃一些富含維生素類的新鮮蔬菜以及水果?？梢栽黾右恍┥攀忱w維食品的攝入來預(yù)防便秘。
大便性狀改變持續(xù)兩年了，而且有時(shí)便中帶血，所以我覺著腸鏡檢查很有必要再?gòu)?fù)查一下，但是在復(fù)查腸鏡之前，我建議還是先化驗(yàn)一個(gè)大便常規(guī)，看看有沒有腸道感染，另一方面應(yīng)該監(jiān)測(cè)一下血糖，測(cè)空腹和三餐后兩小時(shí)的血糖，看看血糖有沒有什么異常，因?yàn)橛械奶悄虿〉幕颊咭矔?huì)出現(xiàn)腹瀉與便秘交替的情況。如果這次再?gòu)?fù)查腸鏡未見異常，可能就是腸道功能紊亂，可以診斷為腸易激綜合征，需要對(duì)癥處理就可以了。
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可以暫時(shí)先不考慮做腸鏡。有可能是腸胃消化功能紊亂。由于胃腸功能紊亂不是實(shí)質(zhì)性的臟器病變，但它引起的癥狀也會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。所以治療胃腸功能紊亂，一般是對(duì)其引發(fā)的癥狀進(jìn)行治療。包括：1.藥物治療，即用藥物針對(duì)于患者的胃腸功能進(jìn)行治療；可以適當(dāng)服用調(diào)節(jié)腸道菌群藥物如整腸生。用腹瀉癥狀時(shí)可以服用腸炎寧。2.自我調(diào)節(jié)，避免精神壓力；3.飲食應(yīng)以溫和性食物為主。
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溫馨提示：
不吸煙，因?yàn)槲鼰熓刮覆垦苁湛s，影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng)。
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