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雙側(cè)慢性硬膜下血腫術(shù)后傷口感染

男 | 73歲 2019-08-19 17:52:31 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 老人雙側(cè)慢性硬膜下血腫,術(shù)后傷口感染了是什么原因引起的呢,術(shù)后第二天拍片子頭皮腫脹了

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

穆峰
穆峰 臨沂金鑼醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,椎管狹窄,關(guān)節(jié)炎,頸椎病等 幫助網(wǎng)友:7110稱贊:2
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2019-08-19 19:06:30 我要投訴

      引起感染的原因有很多,首先考慮是老人體質(zhì)差,抗感染能力弱,第2個就是術(shù)后的無菌,沒有做到絕對的引流無菌。這種情況應(yīng)該先做細菌化驗,嗯,足量應(yīng)用敏感的抗菌藥物。

2019-08-22 12:03 ask76409879dt 追問

做了雙側(cè)鉆孔引流術(shù),術(shù)后第二天拍CT頭皮軟組織腫脹,手術(shù)過程中寫鋪巾消毒,但術(shù)后僅換藥1次,白細胞數(shù)值正常,因為痰堵住抽不出來到ICU住了2天還要到普通病房,醫(yī)生讓下午去,于是上午就拉回家了,下午送到另一家醫(yī)院入院診斷,傷口感染,醫(yī)生清潔消毒傷口,還換藥,頭皮里清理出來做手術(shù)時的頭皮沫屑。2-3天傷口清潔換藥一次,做了二次清創(chuàng)縫合傷口最后才愈合,是因為第一家醫(yī)院術(shù)后沒有清潔消毒傷口沒有2-3天換1次藥才感染嗎?感染會有哪些后果呢

2019-08-22 18:25醫(yī)生回答:

這個是多方面的原因,首先是病人體質(zhì)的問題,因為年紀大,再加上手術(shù)應(yīng)激肯定抵抗力下降。

2019-08-22 19:40 ask76409879dt 追問

你說術(shù)后的無菌,沒做到絕對的引流無菌是什么意思呢?是在手術(shù)室沒做到引流無菌嗎?是沒做頭皮培養(yǎng)嗎,是指藥敏實驗嗎

2019-08-23 17:11醫(yī)生回答:

術(shù)后的引流裝置管理沒有達到無菌或者引流不暢也有逆行感染的可能,現(xiàn)在是要化驗,做藥物敏感實驗,使用足量的抗生素積極治療,而不是去追究感染的原因。

2019-08-26 11:04 ask76409879dt 追問

如果頭一側(cè)受傷,另一側(cè)有對沖傷的話拍CT能看出來嗎

2019-08-27 22:59醫(yī)生回答:

這個也有一定的漏診概率,因為要變換不同的體位拍才可以

2019-08-28 19:20 ask76409879dt 追問

CT是全方位拍攝的呀,是上下左右層層拍攝的呀

2019-08-28 20:32醫(yī)生回答:

這個相對專業(yè)性強一些,我是骨科的醫(yī)生,你這個最好可以再指定問一下神經(jīng)外科的醫(yī)生。

2019-08-30 12:47 ask76409879dt 追問

心電監(jiān)測儀停止以后,用聽診器或其它儀器能測出P/分鐘,R/分鐘嗎

2019-08-30 17:21醫(yī)生回答:

可以的,P是指脈搏,R是指呼吸脈搏把手放在手腕骨內(nèi)側(cè)就能摸到呼吸,呼吸就觀察胸廓起伏就可以。

李虎臣
李虎臣 灤平縣婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 尖銳濕疣,艾滋風(fēng)險評估,恐艾疏導(dǎo),梅毒硬下疳,淋病 幫助網(wǎng)友:68152稱贊:1
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2019-08-20 14:56:25 我要投訴

      如果局部頭皮腫脹的話,有可能是軟組織損傷所引起的,另外本身這種老年性的硬膜下血腫,外傷時就有可能有細菌感染。另外本身做這種血腫清除術(shù),如果傷口護理不理想的話也有感染的風(fēng)險。

2019-08-22 12:07 ask76409879dt 追問

追問:做了雙側(cè)鉆孔引流術(shù),術(shù)后第二天拍CT頭皮軟組織腫脹,手術(shù)過程中寫鋪巾消毒,但術(shù)后僅換藥1次,白細胞數(shù)值正常,因為痰堵住抽不出來到ICU住了2天還要到普通病房,醫(yī)生讓下午去,于是上午就拉回家了,下午送到另一家醫(yī)院入院診斷,傷口感染,醫(yī)生清潔消毒傷口,還換藥,頭皮里清理出來做手術(shù)時的頭皮沫屑。2-3天傷口清潔換藥一次,做了二次清創(chuàng)縫合傷口最后才愈合,是因為第一家醫(yī)院術(shù)后沒有清潔消毒傷口沒有2-3天換1次藥才感染嗎?感染會有哪些后果呢

2019-08-22 14:39醫(yī)生回答:

感染的原因不好判斷,因為看不到具體情況,你可以問一下第2家就診的醫(yī)院的醫(yī)生,他的看法。

2019-08-22 15:38 ask76409879dt 追問

聽說引起感染的原因有很多,首先考慮是老人體質(zhì)差,抗感染能力弱,第2個就是術(shù)后的無菌,沒有做到絕對的引流無菌。這種情況應(yīng)該先做細菌化驗,足量應(yīng)用敏感的抗菌藥物。

2019-08-22 20:00醫(yī)生回答:

這個是比較復(fù)雜的問題,很難一句話兩句話說清楚,網(wǎng)上更沒有辦法進行分辨。

2019-08-23 12:39 ask76409879dt 追問

追問:細菌化驗是頭皮培養(yǎng)嗎?是在術(shù)后感染做嗎?如果白細胞數(shù)值正常的話,傷口感染是因為手術(shù)清潔工作沒做好,術(shù)后傷口要清潔消毒換藥幾次才能愈合,否則愈合不了對嗎

2019-08-23 15:02醫(yī)生回答:

原因是不好確定的。抓緊治療就行了。

2019-08-30 12:48 ask76409879dt 追問

心電監(jiān)測儀停止以后,用聽診器或其它儀器能測出P/分鐘,R/分鐘嗎

2019-08-30 16:01醫(yī)生回答:

可以的??梢月牫鰜?/p>

2019-08-30 17:27 ask76409879dt 追問

每分鐘呼吸多少,脈搏多少肯定看不出來摸不出來,肯定要用心電監(jiān)測了是嗎

2019-08-31 08:54醫(yī)生回答:

心電監(jiān)測不是單純數(shù)數(shù)的。需要監(jiān)測的話,醫(yī)生就會給你開上。

韓震
韓震 商丘平原醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頸椎退行性疾病,腰椎間盤突出,頸肩腰腿痛,關(guān)節(jié)脫位 幫助網(wǎng)友:13329稱贊:6
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2019-08-19 18:37:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況可知雙側(cè)硬腦膜下血腫,術(shù)后感染,需要好好治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議:平時注意休息,不要受涼,不要熬夜,不要受累,定時換藥,使用抗生素,多喝水,多吃新鮮蔬菜和水果,感染原因很多,也跟體質(zhì)弱有關(guān),希望能幫助你。
      以上是對“雙側(cè)慢性硬膜下血腫術(shù)后傷口感染”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-08-22 15:40 ask76409879dt 追問

追問:做了雙側(cè)鉆孔引流術(shù),術(shù)后第二天拍CT頭皮軟組織腫脹,手術(shù)過程中寫鋪巾消毒,但術(shù)后僅換藥1次,白細胞數(shù)值正常,因為痰堵住抽不出來到ICU住了2天還要到普通病房,醫(yī)生讓下午去,于是上午就拉回家了,下午送到另一家醫(yī)院入院診斷,傷口感染,醫(yī)生清潔消毒傷口,還換藥,頭皮里清理出來做手術(shù)時的頭皮沫屑。2-3天傷口清潔換藥一次,做了二次清創(chuàng)縫合傷口最后才愈合,是因為第一家醫(yī)院術(shù)后沒有清潔消毒傷口沒有2-3天換1次藥才感染嗎?感染會有哪些后果呢

2019-08-22 19:01醫(yī)生回答:

術(shù)后感染這是常見并發(fā)癥,原因很多,有的人體質(zhì)容易感染,有的人體質(zhì)不容易感染,現(xiàn)在愈合好了,也要注意休養(yǎng),希望能幫助你。

2019-08-22 19:42 ask76409879dt 追問

聽說引起感染的原因有很多,首先考慮是老人體質(zhì)差,抗感染能力弱,第2個就是術(shù)后的無菌,沒有做到絕對的引流無菌。這種情況應(yīng)該先做細菌化驗,足量應(yīng)用敏感的抗菌藥物。

2019-08-22 21:39醫(yī)生回答:

是的,分析的不錯,現(xiàn)在好了,以后盡量預(yù)防不要受傷,多喝水,多吃新鮮蔬菜和水果,適當(dāng)活動,溜溜走走,希望能幫助你。

2019-08-23 12:36 ask76409879dt 追問

細菌化驗是頭皮培養(yǎng)嗎?是在術(shù)后感染做嗎?如果白細胞數(shù)值正常的話,傷口感染是因為手術(shù)清潔工作沒做好,術(shù)后傷口要清潔消毒換藥幾次才能愈合,否則愈合不了嗎

2019-08-23 20:50醫(yī)生回答:

細菌化驗是化驗?zāi)撘?,做細菌培養(yǎng),然后再做藥敏實驗,白細胞不高,一般炎癥白細胞不高,希望能幫助你。

2019-08-24 16:22 ask76409879dt 追問

老人白細胞數(shù)值不低,正常。聽說傷口感染是因為清潔工作沒做好是嗎?與做頭皮培養(yǎng)有關(guān)系嗎

2019-08-24 21:07醫(yī)生回答:

手術(shù)前需要無菌消毒,一般需要消毒好幾遍,術(shù)中操作也是無菌的,引起感染的幾率非常低,感染與做頭皮培養(yǎng)關(guān)系不大,一般是感染后再做細菌培養(yǎng)。

2019-08-26 11:06 ask76409879dt 追問

那么術(shù)后也要清潔消毒傷口,也要換藥直到愈合為止對嗎

2019-08-26 20:58醫(yī)生回答:

術(shù)后一般需要定期換藥,查看傷口愈合情況,一般換藥到傷口愈合拆線,若是有問題,需要繼續(xù)換藥,希望能幫助你。

張國營
張國營 山東省立第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長四肢外傷、關(guān)節(jié)炎,腰椎間盤突出等疾病的診治 幫助網(wǎng)友:24981稱贊:196
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2019-08-19 18:38:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個手術(shù)第二天出現(xiàn)腫脹是很正常的事,這個說明不了感染,傷口感染也不會兩天就出現(xiàn)
      指導(dǎo)意見:
      皮膚只要有傷口就有出現(xiàn)感染的風(fēng)險,你說的情況看不出什么感染,術(shù)后出現(xiàn)腫脹是正?,F(xiàn)象

2019-08-22 15:41 ask76409879dt 追問

追問:做了雙側(cè)鉆孔引流術(shù),術(shù)后第二天拍CT頭皮軟組織腫脹,手術(shù)過程中寫鋪巾消毒,但術(shù)后僅換藥1次,白細胞數(shù)值正常,因為痰堵住抽不出來到ICU住了2天還要到普通病房,醫(yī)生讓下午去,于是上午就拉回家了,下午送到另一家醫(yī)院入院診斷,傷口感染,醫(yī)生清潔消毒傷口,還換藥,頭皮里清理出來做手術(shù)時的頭皮沫屑。2-3天傷口清潔換藥一次,做了二次清創(chuàng)縫合傷口最后才愈合,是因為第一家醫(yī)院術(shù)后沒有清潔消毒傷口沒有2-3天換1次藥才感染嗎?感染會有哪些后果呢

2019-08-22 16:33醫(yī)生回答:

傷口感染原因很多,頭部傷口大多換一到兩次藥傷口就長好了。頭皮有口子就容易感染,身體情況差,其他部位有感染如肺部感染就更容易出現(xiàn)傷口感染

2019-08-22 19:31 ask76409879dt 追問

聽說引起感染的原因有很多,首先考慮是老人體質(zhì)差,抗感染能力弱,第2個就是術(shù)后的無菌,沒有做到絕對的引流無菌。這種情況應(yīng)該先做細菌化驗,足量應(yīng)用敏感的抗菌藥物。

2019-08-22 21:47醫(yī)生回答:

可以做細菌化驗,能查明當(dāng)然更好

2019-08-23 12:31 ask76409879dt 追問

細菌化驗是頭皮培養(yǎng)嗎?是在術(shù)后感染做嗎?如果白細胞數(shù)值正常的話,傷口感染是因為手術(shù)清潔工作沒做好,術(shù)后傷口要清潔消毒換藥幾次才能愈合,否則愈合不了對嗎

2019-08-23 20:26醫(yī)生回答:

細菌培養(yǎng)可以血液可以滲出液。傷口都有出現(xiàn)感染可能,與換藥幾次并沒有多大關(guān)系,不換藥也有長好的,換藥主要觀察傷口情況

2019-08-24 16:26 ask76409879dt 追問

老人白細胞數(shù)值不低,正常。聽說傷口感染是因為清潔工作沒做好是嗎?與做頭皮培養(yǎng)有關(guān)系嗎

2019-08-24 19:06醫(yī)生回答:

這個只能說可能局部感染,原因很難確定

2019-08-25 21:04 ask76409879dt 追問

頭皮傷口感染,不愈合,腫脹,拍CT能看出來嗎

2019-08-25 21:33醫(yī)生回答:

腫脹ct能看出來,傷口感染,不愈合直接觀察就好

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