換的瓣膜我吃華法林吃重了

      你好，服用華法林要注意監(jiān)測(cè)凝血功能。如果INR超出治療范圍但小于5，患者沒(méi)有重要部位的出血或進(jìn)行手術(shù)的需要，則可減少劑量，或暫停一次，待INR恢復(fù)治療范圍再減量應(yīng)用。如果INR達(dá)到5.0-9.0，患者沒(méi)有出血或?qū)е鲁鲅奈ｋU(xiǎn)因素，可停用華法林1-2天，INR恢復(fù)到目標(biāo)值后減量應(yīng)用。
      

      病情分析：
      本品系雙香豆素類抗凝藥，能阻礙已形成血栓的擴(kuò)展，但無(wú)溶栓作用。口服后經(jīng)胃腸道吸收迅速而完全。吸收后迅速與血漿蛋白高度結(jié)合，結(jié)合率為98.11～99.56％。服藥后12～18小時(shí)起效，36～48小時(shí)達(dá)抗凝高峰，作用持續(xù)3～5日，半衰期為44～60小時(shí)，經(jīng)肝代謝，肝細(xì)胞微粒體酶能使之羥基化。成為無(wú)活性的化合物，經(jīng)腎由尿排出。
      指導(dǎo)意見：
      口服第一日0.5—20mg，次日起用維持量，每日2.5—7.5mg。成人常用量：一日10mg，連服3日。最初1—2日的凝血酶原活性，主要反映短壽命凝血因子Ⅶ的消失程度，這時(shí)的抗凝作用不穩(wěn)定。約3日后，因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ均耗盡，才能充分顯示抗凝效應(yīng)。凝血酶原時(shí)間也更確切反映維生素K依賴性凝血因子的減少程度，可據(jù)此以確定維持量，根據(jù)你的情況藥物濃度已經(jīng)過(guò)樂(lè)應(yīng)該沒(méi)啥問(wèn)題，