有問必答網(wǎng)腫瘤科 → 右乳根治術(shù)腋窩淋巴結(jié)清掃紅療結(jié)束

右乳根治術(shù)腋窩淋巴結(jié)清掃紅療結(jié)束

女 | 64歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-08-17 10:50:22 4人回復(fù) 來自沈陽(yáng)市

健康咨詢描述: 19年五月右乳導(dǎo)管內(nèi)惡性腫瘤手術(shù)切除右乳及腋下淋巴結(jié),大病理未見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,)現(xiàn)在已通過4個(gè)紅療化療結(jié)束,還有4個(gè)白療,我想咨詢1.白療用藥醫(yī)保的多西他賽,與自費(fèi)石藥產(chǎn)的白蛋白結(jié)合紫杉醇哪個(gè)對(duì)母親的病情好2.母親的病情會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā).3.母親目前未用過增白藥,白細(xì)胞見低,食療如何補(bǔ)充白細(xì)胞?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王振中
王振中 桓臺(tái)縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫 幫助網(wǎng)友:14518
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2019-08-17 10:59:50 我要投訴

      病情分析:
      您好,結(jié)合您的描述及患者術(shù)后病理結(jié)果及免疫組化結(jié)果,患者術(shù)后分期早,但免疫組化提示三陰乳癌,有一定治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),不超過30%,所以要規(guī)范治療,化療后最好配合局部放療進(jìn)一步降低疾病復(fù)發(fā),紅療后應(yīng)用白蛋白結(jié)合型紫杉醇副作用小,但價(jià)格貴,多西他賽可以報(bào)銷,副作用略大些,我建議多西他賽即可,白蛋白結(jié)合型紫杉醇沒有必要,兩者效果差不多
      指導(dǎo)意見:
      您好,結(jié)合您的描述及患者術(shù)后病理結(jié)果及免疫組化結(jié)果,患者術(shù)后分期早,但免疫組化提示三陰乳癌,有一定治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),不超過30%,所以要規(guī)范治療,化療后最好配合局部放療進(jìn)一步降低疾病復(fù)發(fā),紅療后應(yīng)用白蛋白結(jié)合型紫杉醇副作用小,但價(jià)格貴,多西他賽可以報(bào)銷,副作用略大些,我建議多西他賽即可,白蛋白結(jié)合型紫杉醇沒有必要,兩者效果差不多,食療幾乎升白細(xì)胞甚慢,需要配合升白細(xì)胞藥物

2019-08-18 07:31 ask910380257f 追問

放療需要幾次??

2019-08-18 08:03醫(yī)生回答:

放療需要做25次

徐偉
徐偉 駐馬店市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 影像學(xué)診斷技術(shù),對(duì)于腫瘤的診斷和鑒別診斷以及現(xiàn)代放 幫助網(wǎng)友:11634稱贊:2
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2019-08-17 10:59:53 我要投訴

      您這種由于化療引起的這種白細(xì)胞,只能是通過吃些藥物,或者是打針來增加。這種情況對(duì)兩種藥物的效果差不多。每個(gè)人的敏感度不同,你可以試試公費(fèi)的這個(gè)藥。這個(gè)有復(fù)發(fā)的可能性,所以平時(shí)一定要注意定期的復(fù)查。
      

楊麗娟
楊麗娟 臨沂金鑼醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性肝癌,淋巴瘤,結(jié)腸癌,食管癌,肝癌,肺癌,乳 幫助網(wǎng)友:33921稱贊:3
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2019-08-17 11:18:31

      從你發(fā)過來的病理診斷結(jié)果來看,考慮患者分期較早,不必?fù)?dān)心。至于后4周期的化療方案,建議用多西他賽即可。因不能面診,具體治療方案建議聽取患者主治醫(yī)生的意見。白細(xì)胞下降,建議根據(jù)下降程度,看是否需要升白治療。
      

顧偉國(guó)
顧偉國(guó) 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺癌,胃癌,結(jié)直腸癌,顱內(nèi)腫瘤,宮頸癌,前列腺癌, 幫助網(wǎng)友:910
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2019-08-17 10:59:49

      病情分析:
      你好,根據(jù)你目母親的乳腺癌病理結(jié)果,乳腺癌分型是三陰型(ER,PR,HER2都是陰性),對(duì)于三陰型乳腺癌,容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,所以術(shù)后需要放化療。因此,常規(guī)的化療方案是AC→T、TAC或者CMF等方案。多西他賽和紫杉醇脂質(zhì)體(力撲素)都是紫杉醇類化療藥物,其中力撲素的化療反應(yīng)稍微比多西他賽輕點(diǎn),總體療效來說力撲素也稍微好點(diǎn),但價(jià)格比較貴,報(bào)銷的比例比較少,這個(gè)根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)考慮。對(duì)于三陰乳腺癌,容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,所以需要放化療。以及,對(duì)于化療后出現(xiàn)骨髓抑制,這是化療藥物引起的,飲食沒用,需要給予皮下升高白細(xì)胞藥物。
      指導(dǎo)意見:
      對(duì)于你母親三陰性乳腺癌,是高危型的,術(shù)后容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,所以術(shù)后需要進(jìn)行放化療,這樣可以減少局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的概率。
      

疾病百科| 腫瘤

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溫馨提示:
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。

腫瘤(Tumor) 是機(jī)體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。學(xué)界一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。腫瘤發(fā)生是由于細(xì)胞電子平... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:脫發(fā)、感染、食欲不振、消瘦、乏力、盜汗、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:西醫(yī)化學(xué)藥物治療、放射治療、西醫(yī)藥物治療
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