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關(guān)于肺部陰影診斷的咨詢

男 | 35歲 2019-08-16 14:05:37 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 多年前得過肺結(jié)核,經(jīng)過規(guī)范化治療后停藥多年。當(dāng)時負責(zé)治療的醫(yī)生說已經(jīng)治好,不影響正常的工作和生活,也不會傳染他人,也不需要繼續(xù)藥物治療?,F(xiàn)在需要證明肺部陰影是非活動性的病灶。胸片相隔一年左右沒有明顯變化,痰涂片檢查沒有找到抗酸桿菌,結(jié)核感染T細胞檢測結(jié)果呈陽性(檢測值25,參考值小于11),PPD皮試結(jié)果為強陽性(23*25mm)。但是有關(guān)醫(yī)生看到該結(jié)果,不認可。在此請求各位專家,能否給予建議,還可以做哪些檢查(最好是更有說服力的)。本人沒有任何癥狀。 另外,如果上述基礎(chǔ)上,我想去大城市補充做一個痰液結(jié)核菌培養(yǎng)檢測(連續(xù)三天晨痰培養(yǎng)),如果結(jié)果為為陰性,能否診斷為非活動性。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王薇薇
王薇薇 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺炎,支氣管炎,肺結(jié)核,肺部腫瘤,支氣管哮喘,胃腸 幫助網(wǎng)友:2060
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2019-08-16 15:12:09

      PPD就是結(jié)核菌素試驗是檢測有沒有感染結(jié)核菌的,只要感染過結(jié)核菌,什么時候檢查都是陽性,也就是說你以前曾經(jīng)得過結(jié)核,那么檢查一定是陽性的。目前的情況是肺結(jié)核已經(jīng)治愈,但在肺內(nèi)尚遺留少許穩(wěn)定性病灶,就是肺結(jié)核愈合以后形成的痕跡,這種情況屬于陳舊性肺結(jié)核。如果醫(yī)生給你出具肺結(jié)核治愈后遺留陳舊性肺結(jié)核的證明,意義是一樣的。
      

劉永清
劉永清 國藥同煤二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長肺結(jié)核,結(jié)核性腦膜炎,結(jié)核性胸膜炎,自發(fā)性氣胸 幫助網(wǎng)友:812
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2019-09-22 13:47:48 我要投訴

      若痰培養(yǎng)陰性,拍胸片或CT診斷為陳舊性肺結(jié)核,病灶鈣化,就可以確診不是活動性肺結(jié)核,就可以辦理健康證,可以正常生活和工作,不具有傳染性也不需要吃結(jié)核藥。
      

張瑞
張瑞 主管護師 擅長: 兒科消化系統(tǒng)疾病,消化不良,腹瀉等常規(guī)疾病的護理 幫助網(wǎng)友:7487
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2019-08-16 14:19:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況根據(jù)肺部拍片檢查和痰培養(yǎng)結(jié)果判斷的,如果檢查沒有問題那么就沒事
      指導(dǎo)意見:
      建議您最好是注意根據(jù)進一步痰培養(yǎng)結(jié)果檢查,如果沒事那么就不在活動期的,平時定期復(fù)查,按醫(yī)囑用藥治療
      
      以上是對“關(guān)于肺部陰影診斷的咨詢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊菊萍
楊菊萍 武威市第二人民醫(yī)院   主管護師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,支氣管肺炎,肺結(jié)核, 幫助網(wǎng)友:21749稱贊:10
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2019-08-16 14:20:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況是曾經(jīng)有過肺結(jié)核病史,已經(jīng)進過規(guī)范抗結(jié)核治療疾病痊愈,但是近期進行結(jié)核菌素實驗強陽性,結(jié)核感染T細胞檢測陽性。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況考慮只有進行痰液查找結(jié)核桿菌,如果多次痰中沒有結(jié)核桿菌,你沒有咳嗽咳痰及低熱,胸部CT病變沒有明顯變化可以排除活動性肺結(jié)核。
      

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