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重癥肌無力怎么確診呢

男 | 29歲 2019-08-16 13:40:20 5人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 做新斯的明實驗任何醫(yī)院都可以做嗎?任何醫(yī)生都會做嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李國剛
李國剛 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,腦梗塞,腦出血,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:14560
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2019-08-16 14:00:16 我要投訴

      你好,通過你的臨床的表現(xiàn),臨床的表現(xiàn)有兩大特點,第一個是肌肉的無力,第二點就是易疲勞性,特別明顯。尤其比如說早上病人說感覺疲乏,早上疲乏輕,到晚上以后肌無力就特別重,或者說說話的時候,剛開始說話聲音比較大,說一段時間的話以后聲音低沉或者聲音嘶啞,再就是做新斯的明實驗,然后在打針的以后半個小時到一個小時評價,這個藥物對這個肌無力的改善程度,要是改善的特別明顯,也就是說新斯的明實驗是陽性,我們就可以作為診斷的依據(jù),這是第二個方面。再就是肌電圖。神經(jīng)內(nèi)科的大夫都會做。

李林林
李林林 陽城縣腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦出血,腦梗死,頭痛,癲癇,眩暈,腦炎,偏頭痛,蛛 幫助網(wǎng)友:15456
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2019-09-21 16:10:33 我要投訴

      你好,重癥肌無力可以到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。大夫會根據(jù)你的具體臨床表現(xiàn)來選擇必要的輔助檢查。新斯的明試驗比較簡單,每個大夫都可以做,還可以做肌電圖來明確

田雪
田雪 太原西山醫(yī)院   主管護師 擅長: 大葉性肺炎,塵肺,慢性肺源性心臟病,支氣管肺炎,矽 幫助網(wǎng)友:692
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2019-08-16 13:45:04 我要投訴

      病情分析:
      確診重癥肌無力要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),看看患者是否有肌肉的無力和明顯的易疲勞性,還要做藥理實驗、肌電圖、胸部CT等檢查才能確診。
      指導(dǎo)意見:
      重癥肌無力的確診方法有這么幾個方面,第一個方面就是說大夫,也就是神經(jīng)內(nèi)科的大夫,那么通過你的臨床的表現(xiàn),臨床的表現(xiàn)有兩大特點,第一個是肌肉的無力,第二點就是易疲勞性,特別明顯。尤其比如說早上病人說感覺疲乏,早上疲乏輕,到晚上以后肌無力就特別重,或者說說話的時候,剛開始說話聲音比較大,說一段時間的話以后聲音低沉或者聲音嘶啞,或者是吃飯的時候咀嚼,吃饅頭或者吃餅子的時候,剛開始的時候咬肌還可以,越吃沒勁,所以這就是一個重癥肌無力的一個典型的特征,那么這是從臨床。
      第二個方面就是我們說的做藥理實驗,也就是新斯的明實驗,我們大夫會給患者開一針新斯的明,用藥之前評價一下他肌無力的程度、疲勞性,然后在打針的以后半個小時到一個小時評價,這個藥物對這個肌無力的改善程度,要是改善的特別明顯,也就是說新斯的明實驗是陽性,我們就可以作為診斷的依據(jù),這是第二個方面。第三個方面檢查的就是我們所說的用這個肌電圖,然后做肌電圖,評價什么呢?就是神經(jīng)重復(fù)電刺激,也就是低頻重復(fù)電刺激,這是在神經(jīng)這個電生理常規(guī)的檢查,做完了以后就發(fā)現(xiàn)這個重癥肌無力的患者,他的這個重復(fù)電刺激回應(yīng)波幅的遞減這是一個。還有一個就是單纖維肌電圖可以發(fā)現(xiàn)他的這個異常,這是電生理的檢查,還有一點就是在大的綜合性醫(yī)院可能難以開展,但是特殊的有些專科醫(yī)院里面,可以發(fā)現(xiàn)我們測到的血里面,有一種抗體,叫乙酰膽堿受體抗體,要是檢查出來陽性,對診斷是有幫助的,這是我們說的診斷重癥肌無力。另一方面,因為重癥肌無力和咱們的這個胸腺關(guān)系密切,所以我們在病人懷疑重癥肌無力的時候,要做一些胸部CT的檢查,判斷有沒有胸腺的增生或者胸腺瘤的情況。
      以上是對“重癥肌無力怎么確診呢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張作臻
張作臻 威海市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腎病綜合征,慢性腎功能不全,糖尿病腎病,尿路感染, 幫助網(wǎng)友:93109稱贊:11
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2019-08-16 13:46:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,重癥肌無力可以做一下肌電圖,也可以做一下新斯的明實驗,一般的檢驗科都會做
      指導(dǎo)意見:
      建議你這個情況應(yīng)該去醫(yī)院的神經(jīng)外科看一下,如果是重癥肌無力的話這個可以用新斯的明控制

張瑞
張瑞 主管護師 擅長: 兒科消化系統(tǒng)疾病,消化不良,腹瀉等常規(guī)疾病的護理 幫助網(wǎng)友:7487
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2019-08-16 13:59:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況最好是來醫(yī)院進行檢查,然后對癥進行治療,觀察治療的效果
      指導(dǎo)意見:
      建議您具體根據(jù)檢查結(jié)果進行判斷,這個預(yù)后不太好,所以需要特別注意一下,最好選擇三甲大醫(yī)院檢查

疾病百科| 重癥肌無力

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不能過饑或過飽,同時各種營養(yǎng)調(diào)配要適當(dāng),不能偏食。

       重癥肌無力是一種橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭點處傳導(dǎo)障礙的自身免疫性疾病,以肌肉易疲勞晨輕暮重、休息或用膽堿酯酶抑制藥后減輕為特點。常累... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:20歲-30歲女性、50歲-60歲男性 常見癥狀:疲勞、吞咽困難、呼吸困難[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療、中醫(yī)藥物治療
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