有問必答網(wǎng)外科骨科脊髓脊柱外科 → 雙側(cè)繼發(fā)型肺結(jié)核(增殖灶)是肺結(jié)核嗎?

雙側(cè)繼發(fā)型肺結(jié)核(增殖灶)是肺結(jié)核嗎?

女 | 25歲 2019-08-15 18:57:51 2人回復(fù) 來(lái)自??谑?/span>

健康咨詢描述: 雙側(cè)胸廓對(duì)稱,雙肺紋理增多增粗模糊,其間可見少量散在斑片狀,結(jié)節(jié)狀和索條狀陰影,密度不均勻,邊界模糊,雙側(cè)胸腔未見液性密度影,雙側(cè)肺門未見明顯異常,氣管,左右支氣管通暢,縱隔未見腫大淋巴結(jié),雙側(cè)胸膜局部增厚粘連,四心腔層面胸骨后緣至相應(yīng)椎體前緣距離約6.8厘米

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張韡
張韡 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)全身各部位X線、CT、核磁共振檢查與影像解讀 幫助網(wǎng)友:13002稱贊:1
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2019-08-15 19:52:54 我要投訴

      你好,根據(jù)你的病情敘述和胸部影像學(xué)檢查的肺部病變描述,考慮有活動(dòng)性的肺結(jié)核,建議去當(dāng)?shù)貍魅静?漆t(yī)院就診,查痰找結(jié)核桿菌明確診斷,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)一步處理和正規(guī)抗結(jié)核治療。

2019-08-15 20:15 ask919251865f 追問

胸廓對(duì)稱,肋骨及胸壁軟組織未見異常,右肺上葉尖端,下葉前基底段及右肺上葉、下葉外基中葉內(nèi)側(cè)段可見少發(fā)斑片狀密度增高影,邊界較清,右肺上葉鄰近胸膜牽拉,支氣管輕度擴(kuò)張,右肺中葉內(nèi)側(cè)可見少許條索影,邊界較清,縱隔無(wú)偏移,心影及大血管正常,縱隔未見腫塊及腫大淋巴結(jié),無(wú)胸腔積液及胸膜增厚,四心腔層面胸骨后緣至胸椎前緣距離約6.8厘米,請(qǐng)問下這個(gè)是怎么說呢?

2019-08-15 20:19醫(yī)生回答:

這應(yīng)該是多發(fā)的肺部感染

2019-08-15 20:24 ask919251865f 追問

好的,謝謝,但是現(xiàn)在會(huì)感到胸部痛,是不是粘連?。糠尾扛腥拘啬?huì)粘連嗎?肺結(jié)核一般都有哪些癥狀?

2019-08-15 20:56醫(yī)生回答:

肺結(jié)核起病可急可緩,臨床表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等;呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度的胸悶或呼吸困難。

2019-08-15 21:01 ask919251865f 追問

可是我的是沒有咳嗽咳痰之類的,第二次要是說是肺部感染,第三次顯示繼發(fā)肺結(jié)核(增殖灶)胸膜局限粘連是怎么說的呢?問題大嗎?

2019-08-15 21:08醫(yī)生回答:

這兩次的胸部ct是同一個(gè)人?

2019-08-15 21:19 ask919251865f 追問

是的,同一個(gè)人,我都不知道報(bào)告為什么這樣?第二次就是您說的可能肺部感染,第三次就是第一條內(nèi)容。

2019-08-15 21:22醫(yī)生回答:

兩次檢查相隔多久?

2019-08-15 21:30 ask919251865f 追問

那時(shí)候說肺部感染,服藥吃了,隔了四個(gè)月這樣再檢查

2019-08-15 21:59醫(yī)生回答:

初期的普通肺炎和結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)有時(shí)候難以區(qū)分

劉建國(guó)
劉建國(guó) 朝陽(yáng)市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng):四肢骨折,關(guān)節(jié)損傷,脊柱骨折,腰椎間盤突出, 幫助網(wǎng)友:19466
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2019-08-15 20:33:54 我要投訴

      肺結(jié)核的癥狀包括呼吸道癥狀和全身癥狀。呼吸道癥狀常有咳嗽、咳痰、痰血或咯血等表現(xiàn),全身癥狀有低熱、盜汗、納差、乏力等。具體如下:
      1.乏力:常感全身無(wú)力,經(jīng)休息后也不能緩解,常伴有食欲減退、失眠等癥狀。
      2.發(fā)熱:體溫常在37℃以上,午后低熱是結(jié)核病最顯著的特點(diǎn),一般從中午開始發(fā)熱,次日早晨以前退熱。
      3.盜汗:常發(fā)生于體質(zhì)虛弱的患者,由自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂所致,也是結(jié)核病的中毒癥狀之一。表現(xiàn)為入睡后出汗,醒后自止。輕度者入睡后僅頭、頸、腋部出汗;重者胸背、手足心等處出汗;嚴(yán)重者全身出汗,甚至衣被均被濕透。
      4.咳嗽咳痰:痰多呈白色黏痰,混合感染時(shí)出現(xiàn)濃痰。
      5.咯血:一般為痰中帶血,可出現(xiàn)中等或大量咯血。大量咯血時(shí)可引起失血性休克或窒息。
      6.胸痛:一般為持續(xù)性鈍痛,位置較固定。
      7.呼吸困難:體力活動(dòng)后可出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。
      8.納差:常感腹部飽脹,不想吃飯,食量減少。
      9.體重減輕:肺結(jié)核是消耗性疾病,再加上進(jìn)食減少,患者常出現(xiàn)體重減輕的現(xiàn)象。
      此外,一些女性患者還會(huì)出現(xiàn)原因不明的月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。

2019-08-15 20:38 ask919251865f 追問

可是我都沒有咳嗽,咳痰什么的,我檢查了幾次,第二次是說肺部感染,這次顯示說繼發(fā)肺結(jié)核'(增殖灶)胸膜局限粘連,我這段時(shí)間感覺胸部擴(kuò)張起來(lái)有點(diǎn)痛,是胸膜局限粘連,怎么回事呀?

2019-08-15 20:40醫(yī)生回答:

那就沒什么大問題的

2019-08-15 20:59 ask919251865f 追問

好的,謝謝!

2019-08-15 21:01醫(yī)生回答:

不用客氣的。。

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