乳腺癌手術(shù)切除，根據(jù)病理報告咨詢后續(xù)治療方案
健康咨詢描述： 我母親69歲。剛做了乳腺癌切除手術(shù)。根據(jù)病理報告和年齡，后續(xù)采取什么方案治療比較好？內(nèi)分泌治療，化療還是靶向治療？有關(guān)專家給予指導(dǎo)，謝謝
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病情分析：
你好，根據(jù)你媽媽的病理結(jié)果，乳腺癌屬于luminalB型，術(shù)后分期是pT4N2M0，屬于IIIB期。且你術(shù)后病理結(jié)果提示淋巴結(jié)有8枚陽性，脈管有癌栓，根據(jù)治療指南，術(shù)后需要放化療，放化療結(jié)束后給予內(nèi)分泌治療（因?yàn)槟愕腅R,PR受體陽性）至少5年以上，不能使用靶向藥物治療（因?yàn)槟愕腍ER2陰性，不能使用郝賽?。?。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的病理結(jié)果，考慮有腋窩淋巴結(jié)陽性和脈管癌栓，根據(jù)美國乳腺癌治療標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后要輔助放化療，放化療結(jié)束后，給予內(nèi)分泌治療5年以上，這樣明顯可以減少局部腫瘤復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
請問化療是不是可以不做？
你好，你化療一定要做，因?yàn)槟阈g(shù)后病理結(jié)果提示有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且脈管有癌栓，并局部分期比較晚，要先化療，接著局部放療，然后口服內(nèi)分泌治療5年以上。你her2基因免疫組化是陰性，不能使用靶向藥物。如果不做化療，術(shù)后容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
請問目前什么放療藥物效果好副作用小還比較經(jīng)濟(jì)？
你好，乳腺癌常見的化療方案就是AC-T或者CMF、TAC方案等，一般費(fèi)用都還好，大部分能報銷。以及放療費(fèi)用比較高，但也可以報銷到60-70%左右，醫(yī)保比例會更高。
我從網(wǎng)上查詢?nèi)橄侔┓殖伤念悂喰停簂uminalA{ER（+）或PR（+）且her-2（-）}，luminalB{ER（+）或PR（+）且her-2（+）}，我母親是不是屬于luminalA型？
你母親luminalB型（ER、PR陽性，HER2陰性，ki67大于14%）
麻煩您再問一下。大夫準(zhǔn)備用50mg劑量阿霉素脂質(zhì)體我查網(wǎng)上標(biāo)準(zhǔn)劑量是20mg每平米，我母親165cm65kg我自己按網(wǎng)上公式算折合1.6或1.8平米，40mg就是正常量。您說40mg屬于減量是怎么計算的？少10mg會不會影響效果？
你好，那50mg是常規(guī)用量，是怕耐受不了才會考慮減量，因此你經(jīng)管醫(yī)生既然用這個劑量，肯定考慮你家人的耐受情況，所以你好好配合你經(jīng)管醫(yī)生治療就是。
謝謝您的耐心回復(fù)。目前有兩種阿霉素脂質(zhì)體，常州的立幸5000一只20mg，上海的里葆多4000一只20mg。大夫說常用立幸，沒用過里葆多，您覺得里葆多能不能用，效果一樣不一樣
兩個療效差不多，都可以的
你好，病人多大年齡，有什么不舒服？有沒有體重下降？最近做了哪些檢查，方便把檢查結(jié)果發(fā)過來看看嗎？目前看，需要化療，內(nèi)分泌治療，放療。都需要。屬于中期。這些治療都需要
69歲，剛做完手術(shù)。沒有體重下降，也沒有什么不舒服。最近術(shù)前做了一系列檢查，其他臟器都沒有轉(zhuǎn)移。目前醫(yī)生準(zhǔn)備做8個療程化療，前4個用紅色藥水，后4個用紫杉醇。您覺得化療什么方案什么藥物適合？放療和內(nèi)分泌還有靶向是否可以不做？
靶向治療不合適。有疑問可以直接咨詢我
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你好，根據(jù)你提供的資料，浸潤性乳腺癌術(shù)后，需要做后續(xù)治療，首先靶向藥物治療，靶向藥物治療效果好，副作用比較少。其次是化療，不過副作用比較大。對于免疫治療，目前是在科學(xué)研究階段，還沒有廣泛應(yīng)用于臨床，有些副作用還沒有完全明白。希望我的回答能幫到你。
her2陰性可以做靶向治療嗎？靶向藥物可以替代化療嗎？
你好，如果HER-2陰性，是不能應(yīng)用靶向藥物赫賽汀治療，首先做做化療。乳腺癌如果ER、PR，也就是雌孕激素受體陽性，HER2陰性，還可以考慮進(jìn)一步用內(nèi)分泌治療的藥物，但是不能用靶向藥物，另外化療也是必須要用的，因?yàn)榛煂Ω鞣N類型的乳腺癌都是有效。目前看首先化療吧，靶向藥物沒法用了。希望我的回答能幫到你。
疾病百科| 乳腺癌
溫馨提示：
不明原因的乳暈皮膚水腫、乳頭回縮以及乳房皮膚局限性凹陷等，均需認(rèn)真查清原因，早發(fā)現(xiàn)和早治療。
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