健康咨詢描述: 媽媽兩個(gè)月前腰痛,腿腳走路出現(xiàn)麻木,行動(dòng)不便,后吃腰痛寧半月,癥狀緩解,偶爾還會(huì)疼痛;半月前手指麻木,拿物品不方便,手指張合困難,幾天后癥狀緩解,昨天做磁共振圖片顯示如下 檢查所見 腰椎生理曲度變直,順列良好,椎體緣骨質(zhì)變尖,形態(tài)、信號(hào)正常。L2/3椎間盤膨出,L3/4、L4/5椎間盤向后突出,后方相應(yīng)水平硬膜囊受壓,L5/S1椎間盤向右后突出,硬膜囊未見異常信號(hào),L3/4、L4/5、L5/S1椎間隙水平椎管狹窄,L3/4椎間隙變窄,脊髓圓錐形態(tài)、信號(hào)未見異常。 檢查印象 腰椎退行性變,L2/3椎間盤膨出,L3/4、L4/5椎間盤后突,L5/S1椎間盤向右后突出,L3/4、L4/5、L5/S1椎間隙水平椎管狹窄,L3/4椎間隙變窄。 請(qǐng)問這種情況嚴(yán)重嗎?需要怎么恢復(fù)治療,謝謝!
有腰痛,伴下肢麻木,行動(dòng)不便,腰椎影像學(xué)提示腰椎間盤突出,伴椎管狹窄,目前治療上可以先予甘露醇+地塞米松改善癥狀,并可結(jié)合牽引,效果不好,可咨詢骨科,必要時(shí)手術(shù)治療。
指導(dǎo)意見:
你好!根據(jù)你的病情介紹分析,腰痛,腿腳走路出現(xiàn)麻木,行動(dòng)不便等這些癥狀則可能是因?yàn)長3/4、L4/5椎間盤后突,L5/S1椎間盤向右后突出,L3/4、L4/5、L5/S1椎間隙水平椎管狹窄,L3/4椎間隙變窄所致。因?yàn)椴恢甸g盤突出的程度有多少?建議到正規(guī)醫(yī)院骨科進(jìn)一步檢查,讓醫(yī)生評(píng)估突出的程度,是否壓迫神經(jīng)根?選擇康復(fù)治療或是手術(shù)治療。但手指麻木,拿物品不方便,手指張合困難,則不是腰椎間盤突出所致。是否因?yàn)轭i椎椎間盤突出所致?則需要進(jìn)一步檢查。或是神經(jīng)問題?建議到骨科或是神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查。
目前來看,這種情況嚴(yán)重嗎?
前面解釋了,因?yàn)椴恢姥甸g盤突出的程度,沒有具體數(shù)據(jù)。不好判斷腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度,也不好判斷是否需要手術(shù)治療?
可以先進(jìn)行牽引加吃藥治療嗎?
因?yàn)椴恢F(xiàn)在椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的情況如何?需要讓醫(yī)生評(píng)估突出的程度,是否壓迫神經(jīng)根?選擇康復(fù)治療或是手術(shù)治療。
腰椎間盤突出一般會(huì)表現(xiàn)為腰椎,腰部疼痛,或者是由于下肢疼痛麻木的情況發(fā)生,首先可以選擇保守治療,比如理療按摩牽引的方法,如果治療效果不好,可以選擇手術(shù)來進(jìn)行治療。
以上是對(duì)“腰痛手腳收影響,腰椎退行性變”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,這種情況主要考慮是腰椎退行性病變導(dǎo)致的,需要對(duì)癥進(jìn)行治療
指導(dǎo)意見:
建議您可以采取手術(shù)治療或者物理治療方法,先中醫(yī)針灸或者牽引治療,如果不見改善就需要考慮手術(shù)治療的
病情分析:
您好,從你的檢查結(jié)果來看,這個(gè)就是由于多發(fā)性的腰椎間盤突出癥所致的,由于椎體有位移或是發(fā)生退行性變,
指導(dǎo)意見:
而且你的椎管有狹窄,這個(gè)就是存在有壓迫到血管和神經(jīng)了,導(dǎo)致受腰椎神經(jīng)支配的部位有出現(xiàn)麻木和疼痛的癥狀,并且有影響到行動(dòng),這個(gè)情況下,建議先去康復(fù)科行整脊,推拿和針灸理療來恢復(fù)好的。
意思就是這個(gè)情況是屬于腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的情況了嗎?
椎管狹窄,有明顯的壓迫癥狀,而且行動(dòng)受限,這樣就是比較重的情況了。
這樣的話可以先進(jìn)行吃藥和在家牽引治療嗎?
這個(gè)癥狀有點(diǎn)重了,不要私自亂去做牽引,要去康復(fù)科專業(yè)的治療才行。
病情分析:
你好,根據(jù)你描述情況及檢查報(bào)告分析,診斷為腰椎間盤突出癥、椎管內(nèi)狹窄明確。根據(jù)臨床癥狀及檢查結(jié)果分析,不算很嚴(yán)重。這些疾病病因復(fù)雜,一般保守治療是無法治愈,只能緩解。
指導(dǎo)意見:
1,多休息,睡硬板床,避免久站久坐,避免過重負(fù)重等。
2,建議繼續(xù)吃半個(gè)月腰痛寧膠囊及甲鈷胺片。
3,緩解期可以做一下腰椎牽引,必要時(shí)硬膜外或者滴管治療。
4,如果保守治療無效,可以考慮手術(shù)治療(椎間盤髓核摘除+椎管減壓+釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù))
病情分析:
您好,根據(jù)您提供的信息,您目前有腰椎間盤突出、腰椎退行性病變、腰椎間隙狹窄等。這幾種情況壓迫下肢神經(jīng)和使腰部肌肉組織勞損,從而出現(xiàn)腰痛、下肢麻木,行動(dòng)不方便。手指麻木和拿東西不穩(wěn),很可能是頸椎方面問題和腦部問題。
指導(dǎo)意見:
老年人出現(xiàn)椎體退行性病變,治療是比較棘手的。只能是使用一些活血化瘀和止痛藥,結(jié)合中醫(yī)理療比如按摩推拿、針灸拔罐等,嚴(yán)重一些則選擇小針刀或銀針治療。
以上是對(duì)“腰痛手腳收影響,腰椎退行性變”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
飲食宜清淡、易消化、忌油膩厚味之品。
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