顳下顎關(guān)節(jié)紊亂癥和頜下淋巴結(jié)腫大疼痛有一年多了痰多
健康咨詢描述： 顳下顎關(guān)節(jié)紊亂癥和頜下淋巴結(jié)腫大疼痛有一年多了痰多，喉嚨經(jīng)常不舒服感覺最近半個(gè)月嚴(yán)重了，談很多，鼻涕很多，都從嘴里吐出來了，早上起來黃濃痰，感覺吐不完的痰，做了頭顱，胸部核磁共振，都沒問題可是頭顱核磁共振看不到鼻咽的位置，做了副鼻竇ct，有炎癥，會(huì)不會(huì)是鼻咽癌？
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你這個(gè)從年齡從癥狀來說是個(gè)典型的鼻竇炎。初步來說不考慮鼻咽癌，建議積極的抗炎治療，這種鼻竇炎很多時(shí)候中成藥效果都非常不錯(cuò)，建議抗炎治療后再?gòu)?fù)查。
醫(yī)生給我開的這幾個(gè)藥，您看管用嗎
這些主要是一些抗炎抗過敏的藥物，都是可以用的。
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病情分析：
您好，我昨天看過您的病例，您是去耳鼻喉科開的鼻竇CT嗎？有沒有讓耳鼻喉科醫(yī)生給您做鼻咽鏡？您做的CT不考慮鼻咽癌，可以再做鏡子看一下，沒有新生物就不考慮腫瘤。
指導(dǎo)意見：
您好，我昨天看過您的病例，您是去耳鼻喉科開的鼻竇CT嗎？有沒有讓耳鼻喉科醫(yī)生給您做鼻咽鏡？您做的CT不考慮鼻咽癌，可以再做鏡子看一下，沒有新生物就不考慮腫瘤。
我去讓醫(yī)生給我做鼻咽鏡，他說讓我做副鼻竇ct就可以了，可是我又怕做了ct沒有鼻咽鏡靠譜？請(qǐng)問我這個(gè)副鼻竇ct可以排除鼻咽癌了嗎？
我覺得可以，CT除了有上頜竇炎癥和鼻甲肥大，沒別的。
可是他做的是副鼻竇位置，看不見鼻咽位置吧？
我覺得沒問題，您要是再不放心就去做鏡子。
您的意思我這個(gè)屬于鼻竇炎是吧？那頜下淋巴結(jié)腫大跟這個(gè)有關(guān)系嗎？經(jīng)常疼痛，整個(gè)下巴麻麻的，脹脹的
本身慢性炎癥也會(huì)引起淋巴結(jié)腫大
那我這個(gè)該怎么治療？
可以用海鹽水鼻腔沖洗，必要時(shí)抗感染治療。這只是我的建議，但是因?yàn)槲覠o法面診，建議您還是要結(jié)合當(dāng)?shù)囟呛砜漆t(yī)生的意見。
好的，謝謝
其實(shí)您這個(gè)應(yīng)該不是大問題，按照您當(dāng)?shù)蒯t(yī)院耳鼻喉科的醫(yī)囑執(zhí)行就可以。
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病情分析：
你好，根據(jù)你副鼻竇CT提示你上頜竇炎，以及你的頭部磁共振結(jié)果是正常的，目前不考慮鼻咽癌，考慮上頜竇炎和慢性咽喉炎引起惡變的頜下淋巴結(jié)腫大，因?yàn)閷?duì)于頜下淋巴結(jié)，常常以炎癥導(dǎo)致的腫大為主要病因（結(jié)合你有黃濃痰的表現(xiàn)）。而鼻咽癌一般很少引起頜下淋巴結(jié)腫大（因?yàn)轭M下屬于頸部淋巴結(jié)IB區(qū)）。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你描述的病史綜合考慮為上頜竇炎和慢性咽喉炎引起的頜下淋巴結(jié)腫大，是炎癥引起的，目前不考慮鼻咽癌，建議你進(jìn)行鼻咽沖洗，并給予抗感染治療。
以上是對(duì)“顳下顎關(guān)節(jié)紊亂癥和頜下淋巴結(jié)腫大疼痛有一年多了痰多”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
副鼻竇ct看不見鼻咽位置，可以排除鼻咽癌嗎？還有我這個(gè)屬于鼻竇炎嗎？抗感染治療怎么用藥呢？
你好，你的副鼻竇CT可以看到一部分鼻咽部，因?yàn)樯项M竇的后下方、篩竇、蝶竇的下面是鼻咽部。目前根據(jù)你這種情況，考慮鼻咽癌的可能性比較小，因?yàn)槟銢]有耳鳴、聽力下降、涕中帶血、頸部包塊等癥狀表現(xiàn)，且你目前有反復(fù)有膿痰，這是炎癥的表現(xiàn)?？紤]你上頜竇炎合并咽喉炎?？垢腥居盟幨浅Ｒ娛褂玫谌^孢類，既可以抗革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌。
這是今天醫(yī)生開的藥，您看我還需要打點(diǎn)滴嗎？
可以，這三種藥是針對(duì)你慢性鼻咽和過敏性鼻咽，暫時(shí)不需要，你先試試，看看行不行，效果怎么樣。
那我可以在加點(diǎn)滴頭炮，效果應(yīng)該快點(diǎn)吧
建議你先用這幾種藥先，到時(shí)候多了，會(huì)混，看后期效果怎么樣，如果沒用的話，再說，暫時(shí)不要加。
疾病百科| 鼻咽癌（別名：石上疽）
溫馨提示：
鼓勵(lì)患者進(jìn)食,且給予高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物。
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