健康咨詢描述: 1歲寶寶,心臟室間隔缺損,2.6毫米,膜周部,現(xiàn)在出現(xiàn)肺動脈高壓(輕度),是不是得做手術(shù)了。沒有自愈的希望了
目前孩子還比較小,這種情況隨著年齡的增長,也有愈合的可能性,1.內(nèi)科藥物治療。主要治療和預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染和心力衰竭。2.外科手術(shù)治療,行缺損修補術(shù)。缺損大,存在肺動脈高壓在4-10歲進行手術(shù),出現(xiàn)早的心力衰竭,在嬰幼兒期手術(shù)。
病情分析:
室間隔缺損面積并不小,自愈的可能性并不大,結(jié)合自身癥狀,癥狀明顯可以做手術(shù)修補。
指導(dǎo)意見:
建議,如果目前沒有特殊癥狀,可以注意避免著涼,防感冒,減少活動,4-10歲手術(shù)效果較好。
病情分析:
室間隔缺損患者的癥狀表現(xiàn),主要取決于缺損口的大小及分流量的大小。
醫(yī)學(xué)上一般將室間隔缺損分為小型、中型和大型缺損,缺損小于0.5厘米為小型缺損,0.5-1.0厘米為中型缺損,大于1.0厘米為大型缺損。
缺損口徑小、分流量較少者,一般無明顯癥狀,多在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音,可有胸骨左緣3~4肋間全收縮期粗糙雜音,可伴有反復(fù)呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩等。缺損較大、分流量較多者,可有發(fā)育障礙,身高、體重等各方面發(fā)育較同齡人遲緩,體格較弱,活動后常表現(xiàn)為呼吸困難、心悸、氣急、蹲踞等,易反復(fù)出現(xiàn)上呼吸道感染,可并發(fā)肺炎。如果是重度缺損,還可能會出現(xiàn)紫紺、呼吸窘迫、左心衰竭等。
指導(dǎo)意見:
如果缺損只有3毫米以下,由于有自愈可能,通常醫(yī)生建議觀察到2歲,到2歲時根據(jù)室間隔缺損檢查結(jié)果,再決定是否需要通過手術(shù)治療。但應(yīng)注意,如果是嚴重肺動脈壓增高,心內(nèi)出現(xiàn)右向左為主的分流,出現(xiàn)發(fā)紺者,禁忌手術(shù)。
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溫馨提示:
多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
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