有問(wèn)必答網(wǎng)腫瘤科胸部腫瘤肺癌 → 肺癌骨轉(zhuǎn)移、腦膜轉(zhuǎn)移

肺癌骨轉(zhuǎn)移、腦膜轉(zhuǎn)移

男 | 51歲 懸賞5個(gè)健康幣 2019-08-06 18:48:19 5人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 您好,病人去年8月查出肺癌骨轉(zhuǎn)移,之后進(jìn)行化療、吃靶向藥之后,基本能恢復(fù)正常生活。但是今年5月開(kāi)始,突然暴瘦,然后7月中旬開(kāi)始劇烈頭痛、頭暈,基本都在睡覺(jué),然后也不吃飯。最近有用甘露醇聯(lián)用地塞米松進(jìn)行降顱內(nèi)壓,換了9291,然后目前每天都能吃飯,打完甘露醇之后頭也不暈。但是不到10個(gè)小時(shí)就還是會(huì)頭暈。今天吃飯的時(shí)候,說(shuō)看不清楚菜了。這種情況是不是9291沒(méi)起作用。上周有一天有半個(gè)小時(shí)突然認(rèn)不得人。最近也沒(méi)有出現(xiàn)這個(gè)癥狀。想問(wèn)一下這種情況,生存期還有多久。


圖片涉及用戶隱私,只有用戶本人才能看到。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

侯科超
侯科超 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腫瘤綜合科,擅長(zhǎng)肺癌,胃癌,食管癌,乳腺癌,卵巢癌 幫助網(wǎng)友:9897
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2019-08-06 18:56:52

      你好,患者肺癌晚期伴有顱腦轉(zhuǎn)移,應(yīng)用甘露醇和糖皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓病情較嚴(yán)重,考慮9291耐藥。各種癥狀顯示顱腦神經(jīng)已受侵犯,這種情況,隨時(shí)都有生命的危險(xiǎn),建議積極治療,控制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖,延長(zhǎng)患者生存期。

2019-08-06 19:12 ask91830580fr 追問(wèn)

您好,9291目前只吃了6天,之前吃的都是二代靶向藥。有沒(méi)有可能是9291還沒(méi)有起作用呢?如果9291不起作用的話,大概預(yù)后是多久?目前每天能吃挺多飯的,意識(shí)也很清晰

2019-08-06 19:20醫(yī)生回答:

噢,9291才吃了六天,藥效還沒(méi)有起作用,建議繼續(xù)服用一個(gè)月后評(píng)估效果。目前食欲好,意識(shí)清楚。如果藥物不起作用會(huì)出現(xiàn)頭痛,頭暈,惡心,噴射性嘔吐,嚴(yán)重者出現(xiàn)嗜睡或昏迷。出現(xiàn)惡液質(zhì),危及生命。

2019-08-06 19:30 ask91830580fr 追問(wèn)

目前還是頭暈頭疼,然后一直打嗝,說(shuō)話聲音也很低沉,人很沒(méi)精神。我們想知道如果9291不起作用的話,預(yù)后是多久

2019-08-06 19:48醫(yī)生回答:

如果治療效果不明顯,生存期在六個(gè)月左右。

2019-08-06 19:49 ask91830580fr 追問(wèn)

好的謝謝您

2019-08-06 20:07醫(yī)生回答:

不客氣,希望我的回答能幫到你。

鄭禮平
鄭禮平 珠海市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺癌,淋巴瘤,直腸癌,食管癌,鼻咽癌,肝癌,肺癌 幫助網(wǎng)友:10284
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2019-08-06 18:55:19 我要投訴

      你好,病人多大年齡,有什么不舒服?有沒(méi)有發(fā)燒,有沒(méi)有體重下降?最近做了哪些檢查,方便把檢查結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)看看嗎?建議頭部放療。需要復(fù)查CT才知道有沒(méi)有效

2019-08-06 18:57 ask91830580fr 追問(wèn)

51歲。主要不舒服就是頭暈頭痛,沒(méi)有發(fā)燒。體重劇烈下降。檢查結(jié)果我已經(jīng)發(fā)在提問(wèn)里了,是腦膜轉(zhuǎn)移,主治的醫(yī)生說(shuō)不建議放療。

2019-08-06 19:04醫(yī)生回答:

那治療效果很差

2019-08-06 19:10 ask91830580fr 追問(wèn)

那請(qǐng)問(wèn)這種情況下,大概還有多長(zhǎng)的生存期?

2019-08-06 20:09醫(yī)生回答:

可能就是三個(gè)月左右

2019-08-06 20:20 ask91830580fr 追問(wèn)

好的謝謝您

2019-08-06 21:27醫(yī)生回答:

不客氣的。

顧偉國(guó)
顧偉國(guó) 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺癌,胃癌,結(jié)直腸癌,顱內(nèi)腫瘤,宮頸癌,前列腺癌, 幫助網(wǎng)友:910
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2019-08-06 19:02:12

      病情分析:
      你好,對(duì)于肺癌顱腦轉(zhuǎn)移,你家人口服AZD9291(奧西替尼)第三代靶向藥物治療,但其藥物通過(guò)血腦屏障比較少,很難控制難轉(zhuǎn)移病灶,所以你家人目前出現(xiàn)的癥狀仍是毛轉(zhuǎn)移瘤引起顱內(nèi)增高導(dǎo)致,建議你行顱腦放療,這樣才能控制腦轉(zhuǎn)移病灶。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議先行顱腦放療,這樣控制腦轉(zhuǎn)移病灶,并同時(shí)口服奧西替尼第三代TKI靶向藥物,這對(duì)加強(qiáng)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶控制率比較重要。
      以上是對(duì)“肺癌骨轉(zhuǎn)移、腦膜轉(zhuǎn)移”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-08-06 19:14 ask91830580fr 追問(wèn)

醫(yī)生您好,我們本來(lái)也打算進(jìn)行放療,但是一直給我們的治療的主治醫(yī)生跟我們說(shuō)放療也沒(méi)有很好的預(yù)后。建議我們回家用甘露醇降壓改善患者生存情況。目前他每天輸完液也都挺舒服的,都能吃很多飯,但是今天突然就看不清楚了。想問(wèn)一下這種情況還能撐多久呢?患者會(huì)不會(huì)突然就昏迷了?

2019-08-06 19:56醫(yī)生回答:

你好,對(duì)于出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的患者,即使使用第三代TKI,如果沒(méi)有使用全腦放療的話(因?yàn)槟阌酗B腦癥狀,說(shuō)明.奧西替尼沒(méi)有很好控制顱內(nèi)病灶),一般中位生存期在3-6個(gè)月左右,但每個(gè)人因人而異

2019-08-06 20:19 ask91830580fr 追問(wèn)

好的謝謝您

2019-08-06 20:21醫(yī)生回答:

沒(méi)事,不用客氣,這是應(yīng)該的

劉獻(xiàn)周
劉獻(xiàn)周 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)中醫(yī)治療胰腺癌、肺癌、胃癌等各種中晚期腫瘤 幫助網(wǎng)友:34256稱贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2019-08-06 21:59:21 我要投訴

      中醫(yī)治療肺癌骨轉(zhuǎn)移、腦膜轉(zhuǎn)移根據(jù)患者個(gè)體差異辨證施治對(duì)癥用藥,有效改善體內(nèi)適宜腫瘤細(xì)胞生存的環(huán)境暢通氣血循環(huán),祛除腫瘤復(fù)發(fā)的因素減少轉(zhuǎn)移的機(jī)率,全面調(diào)理機(jī)體狀態(tài)增強(qiáng)體質(zhì),改善生活質(zhì)量達(dá)到理想的治療肺癌骨轉(zhuǎn)移、腦膜轉(zhuǎn)移效果。
      

趙翌
趙翌 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 主要從事腫瘤實(shí)體瘤內(nèi)科疾病的診斷及治療,專注肺癌/ 幫助網(wǎng)友:14531
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2019-08-07 10:16:26 我要投訴

      你好,肺癌患者有骨轉(zhuǎn)移的情況,一般來(lái)說(shuō)骨轉(zhuǎn)移是會(huì)引起患者的疼痛的,疼痛明顯可以進(jìn)行止痛藥進(jìn)行鎮(zhèn)痛,具體的生存的時(shí)間是不能進(jìn)行確定的,與患者的實(shí)際情況以及治療情況,病情的發(fā)展情況有一定的關(guān)系。患者目前可以考慮用中藥進(jìn)行相應(yīng)的輔助治療,中藥方面我建議患者選擇高純度的中藥人參皂苷Rg3,它在治療效果上結(jié)合肺癌的放化療可以起到增效減毒的作用,還可以減少一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生,延長(zhǎng)肺癌患者的生存時(shí)間。
      

疾病百科| 肺癌

掛號(hào)科室:腫瘤科

溫馨提示:
生活要規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結(jié)核等疾病。

肺癌是肺部最常見(jiàn)的惡性腫瘤。絕大多數(shù)的肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故稱支氣管肺癌。近50年來(lái)許多國(guó)家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率明顯增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,在女性發(fā)病率也迅速增高,占女性常見(jiàn)惡性腫瘤... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:40歲以上男性 常見(jiàn)癥狀:刺激性咳嗽、痰中帶血[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、化學(xué)治療
快速問(wèn)醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

復(fù)方蟾酥膏

復(fù)方蟾酥膏

肝癌、肺癌、胰腺癌、食道癌、胃癌、腸癌、卵巢癌、...[說(shuō)明書(shū)]

依托泊苷軟膠囊

依托泊苷軟膠囊

主要用于治療小細(xì)胞肺癌,惡性淋巴瘤,惡性生殖細(xì) ...[說(shuō)明書(shū)]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥

用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問(wèn)醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問(wèn)
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問(wèn)必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒(méi)有解決,您可以通過(guò)以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問(wèn)題。 請(qǐng)選擇投訴理由