健康咨詢描述: 雙側(cè)乳腺增生性改變,建議密切隨訪或手術(shù)切檢(BI一RADs:4A,分布廣泛。
你好,乳腺增生癥是乳腺組織增生及退行性改變,好發(fā)于中年婦女,青少年和絕經(jīng)后婦女也有發(fā)生,常表現(xiàn)為乳房疼痛和乳腺摸到結(jié)節(jié),平時注意調(diào)整心態(tài),緩解壓力,生活作息規(guī)律,就可能逐漸緩解。你的情況應(yīng)該手術(shù)。
病情分析:
1類(Category1)指陰性或正常。超聲檢查未見異常改變,有把握判斷為正常,建議隨診(1年)。例如:無腫塊、無結(jié)構(gòu)紊亂、無皮膚增厚、無微鈣化。?2類(Category2)良性征象。基本上可以排除惡性,建議根據(jù)年齡及臨床表現(xiàn)隨診(半年至1年)。例如:①單純性囊腫;②乳腺內(nèi)淋巴結(jié)(也可能屬于1類);③乳腺假體植入;④多次復(fù)查超聲檢查圖像變化不大,年齡<40歲的纖維腺瘤患者或首次超聲檢查年齡<25歲的纖維腺瘤、手術(shù)后結(jié)構(gòu)欠規(guī)則但多次復(fù)查圖像無變化的患者;⑤脂肪小葉。3類(Category3)指可能良性征象。惡性的危險性<2%。建議短期隨訪(3-6個月)及其他檢查。例如:①年齡<40歲的實(shí)性橢圓形、邊界清、縱橫比<1的腫塊,良性可能,惡性的危險性<2%。②考慮纖維瘤可能性大:實(shí)性腫塊呈橢圓形、邊界清、縱橫比<1。經(jīng)過連續(xù)2-3年的復(fù)查可將原先的3類(可能良性)改為2類(良性);③多發(fā)性復(fù)雜囊腫或簇狀小囊腫;④瘤樣增生結(jié)節(jié)(屬不確定一類)。
指導(dǎo)意見:
4類(Category4)指可疑異常,惡性的危險性為3%-94%實(shí)性腫塊的超聲有非良性表現(xiàn)(1-2項(xiàng)),需要病理學(xué)檢查。例如:①不符合全部超聲聲像的纖維腺瘤和其他良性病變;②40歲以上超聲良性征象的實(shí)性腫塊病變,此病變可能無特征性乳腺癌形態(tài)。但屬高發(fā)年齡,有惡性的可能性。根據(jù)其惡性危險性的不同,又可將其分為以下3個亞型:4a:危險性為3%-8%,實(shí)性腫塊的超聲有非良性表現(xiàn)(1-2項(xiàng)),需要病理學(xué)檢查。其病理報告不期待是惡性的,在良性的活檢或細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果后常規(guī)隨訪6個月是合適的。此類包括一些可捫及的、部分邊緣消楚的實(shí)體性腫塊,如超聲提示纖維腺瘤、可捫及的復(fù)雜性囊腫或可疑膿腫。4b:危險性為9%-49%,包括中等擬似惡性的病變。放射診斷和病理結(jié)果的相關(guān)性接近一致。在此情形下,良性隨訪取決于這種一致性。部分邊界清楚、部分邊界模糊的腫塊可能是纖維腺瘤或脂肪壞死是可被接受的,但是,乳突狀瘤則需要切除活檢。4c:危險性為50%-94%,表示中等稍強(qiáng)擬似惡性的病變,尚不具備像5類那樣的典型惡性特點(diǎn)。此類中包括例如邊界不清、不規(guī)則形的實(shí)體性腫塊或者新出現(xiàn)的微細(xì)的多形性成簇鈣化。此類病理結(jié)果往往是惡性的。
病情分析:
病情分析
這位患者你好!根據(jù)你的描述病情,你的情況雙側(cè)乳腺增生,乳腺增生是中年女性常見病,注意觀察,定期復(fù)查。必要時手術(shù)切除。
指導(dǎo)意見:
這位患者你好!根據(jù)你的描述病情,你的情況雙側(cè)乳腺增生,乳腺增生是中年女性常見病,注意觀察,定期復(fù)查。注意休息,生活規(guī)律,保持情緒穩(wěn)定,樂觀,避免生悶氣,l可服用消遙丸和消乳散結(jié)膠囊試試看。必要時手術(shù)切除。
以上是對“雙側(cè)乳腺實(shí)質(zhì)acrc型(多腺體型)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
保持心情的舒暢、情緒的樂觀。
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