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鎖骨下靜脈管周血栓形成

男 | 56歲 2019-08-05 16:06:53 4人回復(fù) 來(lái)自大同市

健康咨詢描述: picc置管化療,治療已結(jié)束,拔管做超聲檢查發(fā)現(xiàn)鎖骨下靜脈管周可見(jiàn)低回聲附著,較厚處約1.3mm,有血栓形成,醫(yī)生不讓拔管,回家喝利伐沙班片三盒,還有血栓,請(qǐng)問(wèn)利伐沙班片溶栓效果好嗎,還需要繼續(xù)喝嗎?如果還是溶栓不了怎么處理?這個(gè)血栓嚴(yán)重嗎


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙振宇
趙振宇 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺,乳腺增生,闌尾炎,膽囊炎,胰腺炎,男性勃起 幫助網(wǎng)友:43418
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2019-08-05 18:43:55 我要投訴

      目前由于下深靜脈導(dǎo)管進(jìn)行化療,做超聲檢查發(fā)現(xiàn)有血栓的情況,如果拔管容易造成血栓脫落或者是其他不良后果,建議遵循醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療,通過(guò)治療復(fù)查后再考慮下一步處理方案。
      

婁保鋒
婁保鋒 濰坊市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 醫(yī)學(xué)科普及臨床麻醉,疼痛診療,麻醉和手術(shù)術(shù)前狀態(tài)評(píng) 幫助網(wǎng)友:12423
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2019-08-05 20:51:14 我要投訴

      利伐沙班是比較好的溶栓藥物,但是也有個(gè)體差異,靜脈血栓本身不可怕,但是如果栓子脫落帶來(lái)的后果也就是并發(fā)癥比較麻煩,如果發(fā)生肺栓塞等能危機(jī)生命
      

高峰
高峰 威海市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 前列腺炎,精索靜脈曲張,輸尿管結(jié)石等 幫助網(wǎng)友:1306
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2019-08-05 20:51:40 我要投訴

      根據(jù)患者的病情描述及超聲報(bào)告結(jié)果來(lái)看,一段時(shí)間以后斑塊穩(wěn)定以后可以進(jìn)行拔管的,利伐沙班屬于抗凝的藥物,可以預(yù)防血栓進(jìn)一步的進(jìn)展。如果考慮經(jīng)濟(jì)的因素可以換用華法林,但是需要監(jiān)測(cè)凝血。
      
      以上是對(duì)“鎖骨下靜脈管周血栓形成”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

賀利偉
賀利偉 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病、高血壓、肱骨外科炎治療等。 幫助網(wǎng)友:6164稱贊:1
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2019-08-05 18:46:39 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況分析,考慮有鎖骨下靜脈有形成血栓可能,且是靜脈血栓,而利伐沙班是個(gè)預(yù)防性用藥的抗凝固藥。溶栓也是需要時(shí)間,不在規(guī)定的窗口期也作用不大。我們經(jīng)常穿鎖骨下靜脈,但是我們拔的時(shí)候未行彩超檢查,但是我估計(jì)肯定要,但是真正有癥狀的患者很少。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1,多休息,保持愉快心情,繼續(xù)服用兩周的利伐沙班、氯吡格雷片、阿司匹林片兩周。
      2,立即拔出深靜脈導(dǎo)管,必要時(shí)行取栓手術(shù)。
      

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