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血項異常,白細胞值持續(xù)降低

男 | 55歲 懸賞10個健康幣 2019-08-05 08:04:17 3人回復(fù) 來自合肥市

健康咨詢描述: 三周前查血常規(guī)顯示白細胞和血小板偏低,白細胞值3.9,一周后復(fù)查3.6,醫(yī)生開了藥吃了利可君,再一周后復(fù)查白細胞降為2.4,另有紅細胞體積分布寬度略低正常值。周身癥狀伴有渾身乏力,癥狀發(fā)現(xiàn)較早,還有一側(cè)上胳膊骨頭疼痛,其他暫未異常。臨床醫(yī)生診斷要求如繼續(xù)下降需住院治療。附最后一次血液檢查結(jié)果。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳宇
陳宇 吉林市化工醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心功能不全等 幫助網(wǎng)友:23399稱贊:1
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2019-08-05 08:39:16 我要投訴

      根據(jù)你提供血常規(guī)檢查結(jié)果顯示,白細胞降低,白細胞減少分為原發(fā)性減少和繼發(fā)性減少兩大類。原發(fā)性減少病因不明,繼發(fā)性減少是由急性感染,物理、化學(xué)因素,血液系統(tǒng)疾病,伴脾腫大的疾病,結(jié)締組織疾病,過敏性疾病,遺傳性疾病等引起,及獲得性或原因不明性粒細胞減少等。白細胞減少要查明原因,針對病因進行治療。
      

段云飛
段云飛 醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染,慢性支氣管炎,支氣管肺炎,高血壓,糖 幫助網(wǎng)友:20470稱贊:5
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2019-08-05 08:08:38 我要投訴

      病情分析:
      您好,您今年55歲,平時有沒有高血壓糖尿病病史?平時口服哪些藥物?從血常規(guī)檢查來看,白細胞中性粒細胞明顯減少。血小板正常。
      指導(dǎo)意見:
      建議,目前口服藥物后白細胞不升反降,還有渾身無力,一側(cè)胳膊骨頭疼,有沒有皮下出血,發(fā)熱?個人推薦最好是做個骨髓穿刺活檢,多休息,戒煙酒,多吃水果蔬菜。

2019-08-05 08:18 ask91810811o3 追問

沒有服用任何藥物情況,除了血糖偏高,渾身乏力,一側(cè)上胳膊骨頭疼痛,有點咽喉炎和支氣管問題外,沒有發(fā)熱和出血的情況,像這種情況必須做穿刺檢查么?另外還在醫(yī)院做過細胞檢查,無腫瘤提示。想了解還有什么原因?qū)е掳准毎陆等绱酥欤?/p>

2019-08-05 08:23醫(yī)生回答:

白細胞減少誘發(fā)因素很多,有遺傳性、家族性、獲得性等。其中獲得性占多數(shù)。藥物、放射線、感染、毒素等均可使粒細胞減少,藥物引起者最常見。做骨髓穿刺只是排除血液問題,但不是診斷白血病或者腫瘤。

mj980
mj980 藥師 擅長: 糖尿病 心臟病 高血壓 婦科病 類風(fēng)濕 皮膚病 幫助網(wǎng)友:21507稱贊:8
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2019-08-05 08:29:16 我要投訴

      病情分析:
      白細胞減少原因較多的,自身免疫病造血系統(tǒng)損害都會引起的情況。
      指導(dǎo)意見:
      可檢查骨穿或到風(fēng)濕免疫科做系統(tǒng)檢查,明確原因有利于治療,服用地榆升白片治療改善。
      
      以上是對“血項異常,白細胞值持續(xù)降低”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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