真菌感染發(fā)燒反復(fù)一個月

女 | 80歲懸賞20個健康幣 2019-08-05 07:25:55 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：患有皮肌炎，服用甲潑尼龍和甲氨蝶呤，現(xiàn)在真菌感染反復(fù)發(fā)燒達一個月，血培養(yǎng)，痰培養(yǎng)均未見菌落，輸氟康唑，舒巴坦，亞胺培南西司他丁鈉均無效，現(xiàn)在如何控制發(fā)燒的狀況。

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劉賢忠寧波市杭州灣醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 肺結(jié)節(jié)，肺癌，肺炎，肺部感染，咳嗽，咽炎，哮喘、慢幫助網(wǎng)友：4680

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2019-08-05 07:31:33 我要投訴

      病情分析：
      長期使用激素和免疫抑制劑，容易導(dǎo)致人體免疫力缺乏，容易出現(xiàn)真菌感染。如果氟康唑無效，可以改用伏立康唑，兩性霉素B，卡泊芬凈等
      指導(dǎo)意見：
      建議去醫(yī)院就診呼吸科，感染科，風(fēng)濕免疫科等，完善相關(guān)化驗檢查，如血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，胸部CT等，明確診斷后再治療。

2019-08-05 07:35 ask918131978k 追問

之前常規(guī)中性粒細胞90％，現(xiàn)在病人體質(zhì)虛弱還能承受繼續(xù)抽血嗎？

2019-08-05 07:36醫(yī)生回答：

一般抽血，關(guān)系不大

2019-08-05 07:41 ask918131978k 追問

輸這些抗生素會不會產(chǎn)生耐藥性，對以后治療的影響大不大。

2019-08-05 07:48醫(yī)生回答：

一般關(guān)系不大，只要長期不用抗生素。但是你是特殊群體，因為你免疫力差，未來容易感染，可能總是會輸抗生素

2019-08-05 07:52 ask918131978k 追問

嗯，好，謝謝！

2019-08-05 07:53醫(yī)生回答：

沒事，長期服用激素和免疫抑制劑，平時需要好好照顧自己

唐瑩錦州市中心醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 擅長消化道出血，胃十二指腸潰瘍，重癥胰腺炎，炎癥性幫助網(wǎng)友：5860

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2019-08-05 08:28:13 我要投訴

建議你去正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合自身情況進行系統(tǒng)的治療，以免耽誤病情，平時多喝水，加快機體代謝，飲食要清淡，不要吃辛辣生冷刺激的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果補充維生素

沈壽引南通市第三人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿幫助網(wǎng)友：18272稱贊：3

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2019-08-05 08:06:46 我要投訴

      皮肌炎屬于風(fēng)濕免疫病，必須長期使用免疫抑制藥，甲潑尼龍、甲氨蝶呤以及疾病本身都會引起免疫力下降。目前發(fā)熱，首先還是考慮感染，使用亞胺培南西司他丁、氟康唑登等無效，提示這些藥物不敏感。需要換藥，如利奈唑胺。真菌方面還有伏立康唑、卡泊芬凈可選擇。

      以上是對“真菌感染發(fā)燒反復(fù)一個月”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！