健康咨詢描述: 宋醫(yī)生您好!我兒子在撫州地區(qū)醫(yī)院檢查潰瘍性結(jié)腸炎5月27在撫州做的腸鏡,這次到上海仁濟(jì)醫(yī)院南院7月20復(fù)查
你好,根據(jù)你兒子的腸鏡檢查結(jié)果,有潰瘍性結(jié)腸炎,這種情況需要用藥治療,如果有腸出血,可以口服云南白藥止血,用柳氮磺吡啶,一次1克,一天四次,美沙拉嗪按說(shuō)明服用,治療二周,飲食注意,不要吃辛辣刺激性食物,不要暴飲暴食
根據(jù)你上傳的資料和腸鏡圖片,診斷為潰瘍性結(jié)腸炎(全結(jié)腸,復(fù)發(fā)型,活動(dòng)期)。潰瘍性結(jié)腸炎是一種自身免疫性疾病,是不能夠完全治愈的,需要長(zhǎng)期口服藥物控制癥狀。藥物一般選用柳氮磺吡啶,奧沙拉嗪,美沙拉嗪,必要時(shí)應(yīng)用激素治療。也可以根據(jù)舌苔脈象,辨癥施治,應(yīng)用中醫(yī)中藥進(jìn)行綜合的治療。
病情分析:
主要是保持和增強(qiáng)心的代償功能,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。
[藥物治療]
柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是主要治療藥物,在急性發(fā)作期亦可用氫化考的松或地塞米松靜脈滴注,以及每晚用氫化考的松加于生理鹽水中作保留灌腸。
[手術(shù)治療]
重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者需手術(shù)治療,①結(jié)直腸全切除、回腸造口術(shù);②結(jié)腸全切除、回直腸吻合術(shù);③控制性回腸造口術(shù);④結(jié)直腸全切除、回腸袋肛管吻合術(shù)。其中結(jié)直腸全切除、回腸袋肛管吻合術(shù)不失為較為合理、可供選用的方式。需急癥手術(shù)的指征有:①大量、難以控制的出血;②中毒性巨結(jié)腸伴臨近或明確的穿孔,或中毒性巨結(jié)腸經(jīng)幾小時(shí)而不是數(shù)天治療無(wú)效者;③暴發(fā)性急性潰瘍性結(jié)腸炎對(duì)類固醇激素治療無(wú)效,亦即經(jīng)4~5天治療無(wú)改善者;④由于狹窄引致梗阻;⑤懷疑或證實(shí)有結(jié)腸癌;⑥難治性潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作惡化,慢性持續(xù)性癥狀,營(yíng)養(yǎng)不良,虛弱,不能工作,不能參加正常社會(huì)活動(dòng)和性生活等。
指導(dǎo)意見(jiàn):
第一、飲食控制,給予容易消化的的刺激性小和營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,這樣有利于滿足機(jī)體代謝的需要,也可以減輕病段腸道的負(fù)擔(dān),一般不主張飲服牛奶等乳制品。
第二、抗炎藥物常用的藥物是,水楊酸、柳氮磺吡啶和5-氨基水楊酸。
第三、腎上腺皮質(zhì)激素可以選用氫化可地松兩百到四百毫克每天,兩周以后改口服潑尼松治療。
第四、如果是大便次數(shù)過(guò)多的,可以使用止瀉藥比如復(fù)方地芬諾酯,洛哌丁胺等。
第五、免疫抑制劑,比方說(shuō)我們可以常用的選用的藥物有硫唑嘌呤,巰嘌呤,環(huán)孢素等,可以主張和用免疫增強(qiáng)劑,比方說(shuō)干擾素,轉(zhuǎn)移因子等。
第六、輸液和營(yíng)養(yǎng)支持這些主要是針對(duì)重癥和急性期的病人,腹瀉次數(shù)比較多要注意及時(shí)靜脈補(bǔ)充水分和電解質(zhì),維持血容量和酸堿平衡
以上是對(duì)“宋醫(yī)生您好!檢查潰瘍性結(jié)腸炎,”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血...[說(shuō)明書(shū)]
本品主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退...[說(shuō)明書(shū)]
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