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病歷看不懂,特別是前面兩個(gè)字符

女 | 34歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-08-03 20:00:39 3人回復(fù) 來(lái)自上海市

健康咨詢描述: 病歷看不懂,尤其是前面兩字符。請(qǐng)?jiān)敿?xì)解釋。


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王靜靜
王靜靜 東營(yíng)市榮軍醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 食管炎,消化不良,胃炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:6404
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2019-08-03 20:06:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,你是否做過(guò)其他的檢查?目前夫妻是否有不適癥狀,但從病例上來(lái)看,第1行應(yīng)該是檢查結(jié)果的數(shù)值。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      需要根據(jù)您的臨床癥狀,或者是檢查的結(jié)果來(lái)幫你分析一下,字跡確實(shí)有點(diǎn)兒潦草,一般上邊兩行都是描述的您的一些主要癥狀以及檢查結(jié)果的情況。

2019-08-03 20:19 ask9180060338 追問(wèn)

不對(duì)。后面數(shù)字應(yīng)是日期

2019-08-03 20:28醫(yī)生回答:

您好,后面可能是見(jiàn)紅三天,稍有腹痛,現(xiàn)有早孕反應(yīng),前面的日期應(yīng)該是與月經(jīng)有關(guān),但好像又寫(xiě)的是9月24。

2019-08-03 20:29 ask9180060338 追問(wèn)

不好意思,9月24啥意思呢?

2019-08-03 20:30醫(yī)生回答:

可以問(wèn)一下嗎您現(xiàn)在是否是停經(jīng),末次月經(jīng)是哪一天,

2019-08-03 20:37 ask9180060338 追問(wèn)

以前的。不記得

2019-08-03 20:49醫(yī)生回答:

如果病例是以前的,那有可能是對(duì)的,前邊的字是末次月經(jīng)的意思,那上述病例寫(xiě)的是:LMp未次月經(jīng)9月24日,見(jiàn)紅三天,稍有腹痛,現(xiàn)有早孕反應(yīng),第2行是10月27日院外檢查尿檢陽(yáng)性,再下一行是去年10月份懷孕,50天難免流產(chǎn)。意思大體是這樣的,請(qǐng)您參考一下。

嚴(yán)玉婷
嚴(yán)玉婷 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)內(nèi)科常見(jiàn)病,多發(fā)病的診治,急危重癥的搶救。包括 幫助網(wǎng)友:19556
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2019-08-03 23:08:28 我要投訴

      你好,你的病歷上面前幾個(gè)字母是LMP。后面加上日期指的是末次月經(jīng)是9月24號(hào)。見(jiàn)紅三天。目前稍有腹痛,仍有早孕反應(yīng)等現(xiàn)象。如果目前有見(jiàn)紅,建議進(jìn)一步檢查婦科彩超。

吳先娥
吳先娥 陽(yáng)泉市郊區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦科各種陰道炎、盆腔炎、前庭大腺膿腫、子宮肌瘤、子 幫助網(wǎng)友:31152
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2019-08-03 21:28:15 我要投訴

      根據(jù)您的描述及提供的圖片所寫(xiě)病歷如下:LMP(末次月經(jīng))9-24,見(jiàn)紅三天,稍有腹痛,有早孕反應(yīng)。尿HCG(+)。去年十月份孕50天,難免流產(chǎn)刮宮。(大體是這樣的)。

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