健康咨詢描述: 7月30號男友被手動叉車倒下來壓倒他大腿,直接髖關(guān)節(jié)脫臼了,送去醫(yī)院醫(yī)生給他脫臼的地方接上了,也拍了片,有說過要打牽引針固定,說不打也可以,都是需要臥床修養(yǎng)。麻煩醫(yī)生給我看看這個需不需要其他治療。以后會不會有其他后遺癥。
病情分析:
你要根據(jù)你提供的情況,和ct及三維重建所示,髖關(guān)節(jié)復(fù)位以后比較良好。髖關(guān)節(jié)前的高密度影,我考慮還是可能跟損傷出血有關(guān)系。
指導(dǎo)意見:
像這種情況不需要再進行特殊的治療,只要臥床休息至少三周,因為脫位往往合并有髖關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷,而這種韌帶的修復(fù)至少要三周左右。
外傷性髖關(guān)節(jié)脫位
(1)復(fù)位復(fù)位盡早,損傷后24~48小時為黃金時期。在全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉下復(fù)位,常用的方法為Allis法,即提拉法。對于髖關(guān)節(jié)中心脫位股骨頭輕度內(nèi)移者,可不必復(fù)位,僅作短期皮膚牽引。(2)固定、功能鍛煉復(fù)位后,患肢做皮膚牽引或穿丁字鞋2~3周。臥床期間作股四頭肌收縮動作。2~3周開始活動關(guān)節(jié)。4周后拄雙拐下地活動。3個月可負重。(3)切開復(fù)位內(nèi)固定對于Ⅱ~Ⅲ型髖關(guān)節(jié)中心脫位和Ⅱ~Ⅳ型髖關(guān)節(jié)后脫位者采用此法。第Ⅳ型髖關(guān)節(jié)中心脫位,髖臼損壞嚴重,必要時施行關(guān)節(jié)融合術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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