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腰椎管狹窄并伴有腰間盤突出

男 | 55歲 2019-08-02 19:07:26 5人回復 來自煙臺市

健康咨詢描述: 腰椎管狹窄,現(xiàn)在腰疼,臀部周圍疼,腳麻,走不很遠的路。需要手術(shù)治療嗎,還是保守治療

醫(yī)生回復區(qū)

戴建民
戴建民 鹽城市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,頸源性頭痛,頸源性眩暈,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰 幫助網(wǎng)友:130360稱贊:550
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2019-08-02 19:14:13 我要投訴

      指導意見:
      腰椎管狹窄伴有腰間盤突出出現(xiàn)下述情況建議手術(shù)(1)活動后腰及腿痛,影響生活工作,經(jīng)保守治療不愈者。(2)進行性跛行加重,或站立時間漸縮短者。(3)神經(jīng)機能出現(xiàn)明顯缺損者。(4)馬尾神經(jīng)受壓者,
      

王宇飛
王宇飛 錦州市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脊柱骨折,脊柱側(cè)凸,脊柱退變性疾病,骨折 幫助網(wǎng)友:11739
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2019-08-02 19:10:57 我要投訴

      腰椎間盤突出合并腰椎管狹窄癥,間歇性跛行明顯,腰腿疼痛麻木,再加上你55歲。估計保守治療效果不會明顯,建議手術(shù)治療為好。做減壓固定,間盤摘除,植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。

2019-08-02 19:12 ask84800679rb 追問

手術(shù)復發(fā)性大嗎,這個手術(shù)是微創(chuàng)的嗎,還是屬于大手術(shù)

2019-08-02 19:13醫(yī)生回答:

復發(fā)幾率不大,不是微創(chuàng)手術(shù),談不上大手術(shù),脊柱常規(guī)手術(shù)

2019-08-02 19:14 ask84800679rb 追問

好的謝謝您醫(yī)生

2019-08-02 19:15醫(yī)生回答:

不用謝祝您健康

崔慶元
崔慶元 馬鞍山市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 四肢骨折,關(guān)節(jié)、頸椎、腰椎疾病,骨折,骨關(guān)節(jié)病,脊 幫助網(wǎng)友:23159
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2019-08-02 19:12:56 我要投訴

      如果腰椎管狹窄伴有椎間盤突出,主要有跛行行走100米左右就需要休息的癥狀,一般手術(shù)指針就是比較明確的。也可以先臥床休息一段時間。如果癥狀不改善,就去正規(guī)醫(yī)院脊柱外科手術(shù)治療。

2019-08-02 19:25 ask84800679rb 追問

手術(shù)治療是微創(chuàng)手術(shù)嗎,復發(fā)性幾率大嗎

2019-08-02 19:42醫(yī)生回答:

椎管狹窄一般微創(chuàng)不合適,最好充分減壓

2019-08-02 20:32 ask84800679rb 追問

就是要開放性手術(shù),減壓,固定嗎,還需要二次手術(shù)取出固定的東西嗎

2019-08-03 08:05醫(yī)生回答:

腰椎手術(shù)一般不需要二次手術(shù)。是開放手術(shù)。

馬成海
馬成海 河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腰椎管狹窄癥,股骨頭壞死,胸腰椎骨折,腰椎骨折,骨 幫助網(wǎng)友:29402稱贊:2
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2019-08-02 19:13:47 我要投訴

      你好,很高興為你解答,有片子嗎?如果有,建議發(fā)過來看看,根據(jù)你的描述??紤]是腰間盤突出合并腰椎管狹窄。目前走路不遠。癥狀明顯。保守治療恢復的可能性非常小。還是建議手術(shù)治療。減壓融合內(nèi)固定術(shù)。

2019-08-02 19:18 ask84800679rb 追問

能看的見嗎醫(yī)生

2019-08-02 19:20醫(yī)生回答:

還是手術(shù)治療好!

2019-08-02 19:21 ask84800679rb 追問

這種情況比較嚴重嗎,手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎,術(shù)后復發(fā)性大嗎

2019-08-02 19:22醫(yī)生回答:

微創(chuàng)容易復發(fā)。還是開放手術(shù)好?

2019-08-02 19:24 ask84800679rb 追問

開放手術(shù)就是創(chuàng)傷面積大嗎。術(shù)后多久能下地活動

2019-08-02 20:14醫(yī)生回答:

術(shù)后兩周左右下地活動。

王培全
王培全 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   主管護師 擅長: 肺炎,肺氣腫,肺心病,消化不良,腸胃炎,腦梗塞,腦 幫助網(wǎng)友:24668稱贊:28
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2019-08-02 19:15:16 我要投訴

      病情分析:
      腰椎管狹窄情況的發(fā)生一般和先天發(fā)育不良有關(guān)系,主要癥狀會有腰部酸痛、活動受限、會陰區(qū)麻木等情況存在,一般通過腰椎磁共振檢查可以確診
      指導意見:
      建議目前可以先通過口服藥物來進行保守治療,治療藥物可以通過口服丹鹿通督片配合洛索洛芬鈉緩釋片來進行治療,除此之外平常堅持每天早晚用熱水袋來進行腰部熱敷,平常注意不要長期久坐,不要搬運重物,晚上睡覺的時候最好是睡硬板床,如果上述措施治療一段時間后情況改善不明顯的話,考慮是需要進行手術(shù)治療的
      

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