健康咨詢(xún)描述: 左鎖骨旁反復(fù)腫疼,做了胸部CT除了腫沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他異常,兩個(gè)月共查風(fēng)濕五項(xiàng)3次,第一次抗O240,其他正常,吃一月阿莫西林(青霉素過(guò)敏)后抗O190,其他正常。停藥一月后,今天檢查抗O269,抗環(huán)瓜氨酸69,不知道我這是什么情況。
病情分析:
你好,從你對(duì)病情的描述和上傳的檢查報(bào)告顯示:抗o仍高,說(shuō)明病情沒(méi)有控制,仍處于風(fēng)濕活動(dòng)期,建議繼續(xù)應(yīng)用抗生素治療,注意保暖,避免受涼,規(guī)律服藥后再定期復(fù)查,可去正規(guī)三甲醫(yī)院風(fēng)濕免疫科咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生,制定規(guī)范的治療方案。
指導(dǎo)意見(jiàn):
抗環(huán)瓜氨酸抗體輕度升高,也不能代表就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,建議復(fù)查抗環(huán)瓜氨酸抗體,因?yàn)楹芏嗷颊卟檠l(fā)現(xiàn)抗O升高就被誤診為風(fēng)濕熱。這種現(xiàn)象是非常普遍和嚴(yán)重的.
風(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染密切相關(guān)的全身性疾病。風(fēng)濕熱主要會(huì)表現(xiàn)發(fā)熱,心臟受累、游走性關(guān)節(jié)疼痛,皮下結(jié)節(jié),環(huán)形紅斑,有上述臨床表現(xiàn),外加咽試子培養(yǎng)陽(yáng)性,即可診斷風(fēng)濕熱。因?yàn)轱L(fēng)濕熱往往有抗O的升高,所以人們對(duì)此印象極為深刻。但隨著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)水平提高,尤其是抗生素的應(yīng)用,最近幾年在我國(guó)中東部已經(jīng)很少見(jiàn)到風(fēng)濕熱患者,所以說(shuō)很多病人查抗O升高,而不具備發(fā)熱,心臟受累、游走性關(guān)節(jié)疼痛,皮下結(jié)節(jié),環(huán)形紅斑就被誤診為風(fēng)濕者,是極其錯(cuò)誤的。很多抗O升高的原因是因?yàn)榛颊哂蟹磸?fù)扁桃體發(fā)炎,慢性咽炎等煉球菌感染病史。
麻煩問(wèn)下我這兩張指標(biāo)高和鎖骨旁腫痛有沒(méi)關(guān)系,再需要做什么檢查,之前胸部CT是五月底做的。
不知道有沒(méi)有手腳皮疹,尤其是膿包的情況。
有手掌膿皰疹
你現(xiàn)在考慮是SAPHO綜合癥,你可以去好大夫平臺(tái),搜索劉利鵬,購(gòu)買(mǎi)我的電話(huà)咨詢(xún)我給你詳細(xì)講,很少有大夫知道這病
你好!你描述的病史和發(fā)過(guò)來(lái)的化驗(yàn)報(bào)告單我詳細(xì)看過(guò)了。檢查化驗(yàn)抗0269,抗環(huán)瓜氨酸69,這兩項(xiàng)指標(biāo)超標(biāo),說(shuō)明是風(fēng)濕活動(dòng)期,必須絕對(duì)臥床休息,住院系統(tǒng)治療。如果青霉素過(guò)敏,可靜脈點(diǎn)滴紅霉素10-15天,視臨床癥狀而定用藥時(shí)間??诜}酸氨基葡萄糖4-6周。關(guān)節(jié)局部注意保暖,小關(guān)節(jié)要做功能的訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)僵硬變型而喪失功能。也可以用TDP燈理療。
1?用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、...[說(shuō)明書(shū)]
本品主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退...[說(shuō)明書(shū)]
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