肺部有積液，吃不下飯，沒有力氣，有高血壓病史。

      通過影像描述的結果來看，初步考慮左側后縱隔內的占位，有可能為神經源性腫瘤。如果老人體質比較好的話，是可以接受手術治療的。這樣的神經源性腫瘤多數(shù)為良性的，經過手術治療后會明顯改善老人的生存質量的。
      

      縱膈內實質占位性病變，不均質強化，結合臨床如果惡性腫瘤并發(fā)胸腔積液，手術治療可能性不大，需要進行抽水胸水化驗明確診斷，綜合分析是否有手術治療指征。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述，考慮目前出現(xiàn)左側后縱膈內實質性腫物，且有胸腔積液等，不排除和肺部腫瘤（肺癌？）有關，且伴有雙上肺炎。
      指導意見：
      這種情況的話，主要看老人平常身體狀況如何，若身體狀況良好，且能耐受手術，則建議行手術根治治療的，但前提是抗炎治療，恢復肺部功能，若身體狀況差，則建議行肺部放化療治療，并配合胸腔穿刺放液等對癥治療的。
      以上是對“肺部有積液，吃不下飯，沒有力氣，有高血壓病史。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！