健康咨詢描述: 某日忽然發(fā)現(xiàn)自己左眼靠近鼻側(cè)下角看東西模糊暗淡的,由于對(duì)進(jìn)醫(yī)院恐懼,拖沓了兩周。后來,發(fā)現(xiàn)暗區(qū)擴(kuò)大,視物扭曲變形,轉(zhuǎn)動(dòng)眼球有類似閃電的閃光,閉上眼這個(gè)區(qū)域偶爾有類似極光一樣的光流動(dòng)閃過。去醫(yī)院檢查說是視網(wǎng)膜脫落,該怎么辦?
想得到怎樣的幫助:為什么視網(wǎng)膜會(huì)脫落?手術(shù)可怕嗎?
應(yīng)當(dāng)抓緊時(shí)間治療,是對(duì)視功能危害比較大的疾病,治療的方法以及患者的愈后情況,主要取決于視網(wǎng)膜脫離的原因,脫離的具體位置,范圍的大小以及治療是否及時(shí)。手術(shù)并不可怕,但也有發(fā)生并發(fā)癥的可能,多數(shù)患者會(huì)存在永久性的不同程度的視功能損害。
指導(dǎo)意見:
您好,視網(wǎng)膜脫落的臨床表現(xiàn)為:視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時(shí),脫離對(duì)側(cè)的視野中出現(xiàn)固定的云霧狀陰影。發(fā)生黃斑區(qū)脫離時(shí),中心視力急劇下降。脫離之前通常有先兆癥狀,眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)閃光。由于玻璃體混濁,視野內(nèi)常有黑影飄動(dòng)。若視網(wǎng)膜全脫離,視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形,眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)有物象震顫的感覺,由于眼內(nèi)液更多地通過色素上皮進(jìn)入脈絡(luò)膜致使眼壓偏低。脫離范圍廣和時(shí)間愈久,眼壓愈低。偶也有眼壓偏高的病例。脫離較久的視網(wǎng)膜后面可見白色沉著小點(diǎn)。當(dāng)視網(wǎng)膜復(fù)位,視網(wǎng)膜下液吸收,眼壓可恢復(fù)。
根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的類型和機(jī)制采取不同的治療方法,以手術(shù)為主。
主要針對(duì)孔源性視網(wǎng)膜脫離預(yù)防。高危因素包括高度近視,眼外傷,老齡,合并其他眼底病病變等。及時(shí)檢查治療,對(duì)周邊部視網(wǎng)膜格子樣變性,囊狀變形和牽拉,發(fā)現(xiàn)裂孔者應(yīng)及時(shí)激光治療。對(duì)高位嚴(yán)重的增生性視網(wǎng)膜病變可及早行玻璃體切割手術(shù)。
一、原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離
發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的主要因素是存在視網(wǎng)膜裂孔。多見于中年或老年人,近視居多。發(fā)病的誘因有視網(wǎng)膜周邊部的格子狀和囊樣變性,玻璃體液化變性和視網(wǎng)膜粘連,這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關(guān)。
二、繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離
1.滲出性視網(wǎng)膜脫離 繼發(fā)于高血壓、腎炎、妊高癥、交感性眼炎、原田病等。
2.牽引性視網(wǎng)膜脫離 可見于增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變、缺血性視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎等。
3.實(shí)體性視網(wǎng)膜脫離 繼發(fā)于脈絡(luò)膜血管瘤、惡性黑色素瘤、轉(zhuǎn)移癌等。
手術(shù)采取最小化手術(shù)方式,減少刺激和復(fù)發(fā)因素。
以上是對(duì)“視網(wǎng)膜脫落是什么?手術(shù)可怕嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng)和緊張。
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