健康咨詢描述: 甲狀腺左側(cè)上下徑45mm,前后徑21mm,左右徑22mm。 甲狀腺右側(cè)葉上下徑45mm,前后徑22mm,左右徑23mm,峽部前后徑8.7㎜ 甲狀腺切面形態(tài)正常,兩側(cè)葉呈彌漫性、対稱性腫大,頸總動脈及頸內(nèi)靜脈被擠向外移位,表面光滑,包膜完整,內(nèi)部回聲普遍增密增強(qiáng),彌漫性紊亂,CDFI:腺體內(nèi)血流信號豐富,呈\"火海征\" 甲狀腺兩側(cè)葉內(nèi)分別見多個大小不等的混合性結(jié)節(jié),最大分別約17.6x12.4mm(左側(cè)葉)、21.2x11.1mm(右側(cè)葉)形狀呈橢圓形,內(nèi)部回聲分布不均質(zhì),邊界尚清楚,底部回聲無衰減,CDFI:病灶未見明顯血流信號。 甲狀腺左側(cè)葉中部尚可見一個結(jié)節(jié),大小約4.4x5.7mm,內(nèi)呈低回聲,邊界尚清,縱橫比大于1,CDFI:內(nèi)可見血流信號。 雙側(cè)頸訂掃杳,未見明顯異常回聲,CDFI:未見異常血流信號。 超聲提示: 甲狀腺兩側(cè)葉彌漫性病變 甲狀腺兩側(cè)葉內(nèi)多發(fā)性囊性為主的混合性結(jié)節(jié),性質(zhì)待查,ACRTIRADS分類2類(其內(nèi)未見明顯鈣化) 甲狀腺左側(cè)葉中部實(shí)性異?;芈?,性質(zhì)待查,考慮實(shí)性結(jié)節(jié)與甲狀腺囊腫吸收后改變相鑒別。 雙側(cè)頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)節(jié)聲像。
甲狀腺彌漫性病變,而且甲狀腺血流豐富,有火海征,建議檢查甲狀腺功能??紤]有甲狀腺功能亢進(jìn)的情況,另外甲狀腺個別的結(jié)節(jié),縱橫比大于1,這種結(jié)節(jié)要密切觀察,囊性結(jié)節(jié)一般是良性結(jié)節(jié)。需要檢查甲狀腺功能,甲狀腺過氧化物酶抗體,甲狀腺球蛋白抗體以及促甲狀腺素受體抗體。如果有甲亢需要抗甲亢藥物治療。甲狀腺結(jié)節(jié)需要每半年復(fù)查甲狀腺彩超。
病情分析:
雙側(cè)結(jié)節(jié)都比較大,而且都是超過一公分的,還是混合性質(zhì)的結(jié)節(jié),混合性結(jié)節(jié)一般建議都是做甲狀腺穿刺,做病理明確結(jié)節(jié)性質(zhì)
指導(dǎo)意見:
一般結(jié)節(jié)超過一公分都可以考慮手術(shù)治療,您的雙側(cè)結(jié)節(jié)都比較大,不論病理結(jié)果回報是良性還是惡性,建議盡快到外科就診,評估手術(shù)的可能性
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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