女50歲宮頸hpv42型，請(qǐng)問(wèn)怎么治療

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你好；hpv42陽(yáng)性。HPV(16，18，31，33，42，45，52.55.58…)有關(guān)的CINⅠ；③病變范圍大，又無(wú)隨診條件，或精神緊張拒絕觀(guān)察者。必須指出切勿采用過(guò)分積極的治療方案，可涂半枝蓮膏治療。
      (2)對(duì)CINⅢ級(jí)采用保守治療，分歧較大：國(guó)外文獻(xiàn)中報(bào)道保守性治療的失敗率較高，報(bào)告用冷凍治療CINⅢ級(jí)的失敗率達(dá)39.0%，Bene報(bào)告用冷凍治療后有浸潤(rùn)癌的發(fā)生，故認(rèn)為CINⅢ級(jí)不宜采用冷凍治療。另有作者研究343例CINⅢ級(jí)錐切標(biāo)本，99.7%的腺體累及深度，這不僅給保守治療提供了依據(jù)，同時(shí)又提示治療需達(dá)一定深度，才能得到充分治療。文獻(xiàn)中屢見(jiàn)保守治療CINⅢ級(jí)的報(bào)道，cin4期可以用手術(shù)治療一次性治愈率達(dá)77%～96%(表3)。如果手術(shù)后hpv還陽(yáng)性，還要涂藥治療。CIN3中文譯名是“宮頸上皮內(nèi)瘤變III級(jí)”，這是宮頸癌的癌前病變，應(yīng)該受到重視。但是需要指出的是，大家對(duì)CIN3真是過(guò)度緊張了。我要告訴廣大CIN3患者兩點(diǎn)：一是CIN3不是癌，只是癌前病變。事實(shí)上，CIN3就是不治療，也僅有不到40%的可能性會(huì)在1年內(nèi)發(fā)展為宮頸癌，還有相當(dāng)一部分病人會(huì)逆轉(zhuǎn)為正常的。二是全世界范圍內(nèi)，由于對(duì)CIN長(zhǎng)時(shí)間的研究觀(guān)察和經(jīng)驗(yàn)積累，現(xiàn)在即使是CIN3，宮頸錐切一般即可治愈了；而且觀(guān)察還發(fā)現(xiàn)，CIN錐切后一年，絕大多數(shù)HPV病毒會(huì)轉(zhuǎn)陰，也就是如果沒(méi)有新病毒感染，就不會(huì)再得高級(jí)別CIN和宮頸癌了。治療可用半枝蓮膏?？诜D(zhuǎn)移因子。。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你提供的信息分析，hpv分為高危型和低危型兩種亞型，hpv高危型感染與宮頸癌的發(fā)病有一定的關(guān)系。hpv42屬于低危型的人乳頭瘤病毒，HPV低危型感染與尖銳濕疣有關(guān)系。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      根據(jù)你的情況建議，如果宮頸表面光滑，宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查正常，可以隨診觀(guān)察。陰道放置干擾素栓治療。在治療過(guò)程中，禁止性生活。