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高血壓腦出血術(shù)后腦積水

男 | 59歲 2019-07-30 11:28:28 2人回復(fù) 來(lái)自上海市

健康咨詢描述: 6月2號(hào)發(fā)病,做了介入手術(shù),45天腦CT顯示輕微腦積水,顱壓低,病人反應(yīng)遲鈍,說(shuō)什么都不能理解。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

戚貴軍
戚貴軍 滕州市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)顱腦創(chuàng)傷,腦血管病及腦腫瘤的診治 幫助網(wǎng)友:692
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2019-07-30 12:16:12 我要投訴

      你好,能能把病人的臨床癥狀具體描述一下嗎?還有,能把做的ct片子的圖像發(fā)過(guò)來(lái)我看一下嗎?只有報(bào)告,不好診斷。另外,病人發(fā)病已經(jīng)一個(gè)多月了,現(xiàn)在應(yīng)該處于腦出血恢復(fù)期。有些腦血管病后期有水腫加重可能,而且腦室系統(tǒng)有梗阻的話,會(huì)形成腦積水,如果是輕微腦積水,沒(méi)有其他明顯的癥狀的話,可以先觀察治療,定期復(fù)查顱腦ct或磁共振,對(duì)比腦積水情況,如果腦積水持續(xù)加重。可能需要分流手術(shù)。

2019-07-30 15:05 ask91754899sm 追問(wèn)

病人現(xiàn)在能做高壓氧治療嗎?

2019-07-30 16:40醫(yī)生回答:

您好,一般吃一點(diǎn)也沒(méi)事,他肚子疼的話有可能是頭外傷一起的一些胃腸反應(yīng)。

2019-07-31 11:25 ask91754899sm 追問(wèn)

這是核磁共振片子

2019-07-31 12:23醫(yī)生回答:

你好,但是報(bào)告檢查單不是寫(xiě)的是ct報(bào)告單嗎?可以把嗯片子的圖像拍下來(lái)發(fā)上來(lái)嗎?

2019-07-31 20:40 ask91754899sm 追問(wèn)

片子發(fā)給你

2019-08-02 19:13醫(yī)生回答:

好的,可以把片子發(fā)給我看看

2019-08-03 14:33 ask91754899sm 追問(wèn)

核磁共振片子

2019-08-03 15:55醫(yī)生回答:

你好,看著是有輕度腦積水真相。而且左側(cè)基底節(jié)區(qū),不知道是不是腦出血啊,還是其他占位性病變。

李朋成
李朋成 黑龍江省第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦外傷,腦腫瘤,腦出血,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,腦動(dòng)脈硬化,垂 幫助網(wǎng)友:23901
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2019-07-30 11:46:02 我要投訴

      你好!做的介入手術(shù)是指?患者存在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或者腦動(dòng)靜脈畸形?腰穿結(jié)果是多少毫米水柱?患者癥狀是腦積水的癥狀,我考慮是正常壓力性腦積水,也是需要手術(shù)治療的。

2019-07-30 15:09 ask91754899sm 追問(wèn)

就是打孔引流手術(shù),發(fā)現(xiàn)積水后用了20天甘露醇,病人吃飯量和正常人一樣,右側(cè)偏癱,說(shuō)話沒(méi)有聲音,只看到嘴巴動(dòng),反應(yīng)遲鈍。病人現(xiàn)在適合做高壓氧治療嗎?謝謝。核磁片子手機(jī)拍的不清楚。

2019-07-30 15:27醫(yī)生回答:

腦積水是不能做高壓氧的。所以如果已經(jīng)確診腦積水的話就不要考慮高壓氧治療了。如果腦積水行腦室外引流或腦室腹腔分流術(shù)后可以行高壓氧。

2019-07-30 16:22 ask91754899sm 追問(wèn)

病人現(xiàn)在就是腦子不清醒,大小便也不知道。

2019-07-30 16:26醫(yī)生回答:

那千萬(wàn)不要去嘗試高壓氧,對(duì)腦積水沒(méi)用的,反而會(huì)加重癥狀。還是考慮做腦室腹腔分流術(shù)吧!

2019-07-31 11:27 ask91754899sm 追問(wèn)

這是26號(hào)的核磁共振片子

2019-07-31 11:36醫(yī)生回答:

腦積水和間質(zhì)水腫都有,要緩解癥狀恐怕就要手術(shù)了。其它治療不能治根。

2019-07-31 20:41 ask91754899sm 追問(wèn)

是腦室腹腔分流術(shù)嗎?

2019-07-31 20:43醫(yī)生回答:

是的!要盡快做才行

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