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管狀腺瘤伴異型增生,害怕沒鉗干凈,有啥辦法再弄干凈

男 | 25歲 2019-07-25 20:40:11 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 腸鏡和病理如圖,直腸息肉約0.3cm,腸鏡上寫的是活檢1塊,基本鉗凈,是管狀腺瘤伴輕-中度異型增生,但病理組織顯示0.2cm,很擔(dān)心沒有鉗干凈,網(wǎng)上查了說鉗掉的息肉很多鉗不干凈,我才二十多歲,這又是癌前病變,我不想留后患,請問醫(yī)生還有沒有什么辦法再弄干凈?需要做什么手術(shù)?拜托了!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳培才
陳培才 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長食管癌,肺癌,胃癌,甲狀腺癌,結(jié)直腸癌,乳腺癌 幫助網(wǎng)友:13590稱贊:3
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2019-07-25 20:47:25

      根據(jù)直腸內(nèi)鏡檢查治療病理結(jié)果直腸管莊腺瘤伴輕中度異形增生,良性病變內(nèi)鏡下完全切除干凈,不會發(fā)生癌變,不需要太擔(dān)心,保持良好生活習(xí)慣,定期查體。

2019-07-25 20:51 ask80202685fv 追問

醫(yī)生,我現(xiàn)在不知道有沒有完全切除干凈,因為是內(nèi)鏡下鉗掉的。我害怕沒鉗干凈以后會癌變,我才二十多歲,有沒有什么辦法弄干凈一點?

2019-07-25 20:56醫(yī)生回答:

結(jié)直腸息肉,根據(jù)鏡下表現(xiàn)一般采取內(nèi)鏡下鉗除,可以完全切除干凈,不需要太擔(dān)心。復(fù)查隨訪可以了

2019-07-25 22:23 ask80202685fv 追問

醫(yī)生您好,主要是我看到有文獻(xiàn)說冷活檢鉗法息肉完整切除率不是很高,現(xiàn)在是良性的,但我擔(dān)心有殘留會慢慢發(fā)生癌變。不知有什么辦法能切除的更干凈,病理切片從組織學(xué)上不知能不能判斷有沒有切干凈。

2019-07-26 05:49醫(yī)生回答:

治療方法采取內(nèi)鏡下鉗除,或手術(shù)治療,較小的息肉不可能手術(shù)切除吧。

2019-07-26 11:16 ask80202685fv 追問

醫(yī)生,我就是怕一種情況,就是腺瘤沒鉗干凈而且也不再繼續(xù)長,不再突出粘膜面形成息肉樣,這樣定期復(fù)查腸鏡也發(fā)現(xiàn)不了,就這樣幾年后慢慢癌變了。您是研究腫瘤的醫(yī)生,我的擔(dān)心是不是不對,如果沒鉗干凈是不是會再在原處繼續(xù)生長,突出粘膜面來繼續(xù)形成息肉,定期復(fù)查腸鏡就能發(fā)現(xiàn)?謝謝您!

2019-07-26 11:20醫(yī)生回答:

息肉是凸出黏膜腫物,不會有其他生長方式。內(nèi)鏡下鉗除,可以復(fù)查,不需要太擔(dān)心了。保持良好心態(tài)很重要。

2019-07-26 12:52 ask80202685fv 追問

醫(yī)生,您的意思是說如果這次沒鉗干凈,腺瘤還會再繼續(xù)生長,突出表面,下次腸鏡發(fā)現(xiàn)后鉗掉就可以了是嗎?

2019-07-26 12:53醫(yī)生回答:

應(yīng)該是這樣,復(fù)查隨訪如果復(fù)發(fā)可以再次內(nèi)鏡或手術(shù)治療,病理確診。

2019-07-28 18:54 ask80202685fv 追問

醫(yī)生您好!請問腺瘤鉗除后可以從病理組織的切緣處看出有沒有鉗干凈嗎?

2019-07-28 19:04醫(yī)生回答:

是的,病理結(jié)果可以

崔越
崔越 邢臺醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長肺癌,食管癌,肝癌等各種腫瘤的內(nèi)科治療 幫助網(wǎng)友:7438
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2019-07-25 21:45:11 我要投訴

      從病理看是良性病變,一般0.2cm,0.3cm,息肉結(jié)腸鏡下可以切除干凈。而且病理也沒有問題。腸鏡后一般一年后復(fù)查腸鏡。提高注意可以,不可過分焦慮。記著復(fù)查就可。

2019-07-25 22:23 ask80202685fv 追問

醫(yī)生您好,主要是我看到有文獻(xiàn)說冷活檢鉗法息肉完整切除率不是很高,現(xiàn)在是良性的,但我擔(dān)心有殘留會慢慢發(fā)生癌變。不知有什么辦法能切除的更干凈,病理切片從組織學(xué)上不知能不能判斷有沒有切干凈。

2019-07-25 22:24醫(yī)生回答:

切緣可以判斷。

2019-07-25 22:28 ask80202685fv 追問

好的,謝謝您!可是病理報告上并沒有寫關(guān)于切緣的描述,不知為什么不寫。如果用病理切片去會診的話一般都能看出切緣有沒有問題是嗎?

2019-07-25 22:33醫(yī)生回答:

這么小的結(jié)節(jié)一般都能夠切除干凈。

2019-07-26 11:17 ask80202685fv 追問

醫(yī)生,我就是怕一種情況,就是腺瘤沒鉗干凈而且也不再繼續(xù)長,不再突出粘膜面形成息肉樣,這樣定期復(fù)查腸鏡也發(fā)現(xiàn)不了,就這樣幾年后慢慢癌變了。您是研究腫瘤的醫(yī)生,我的擔(dān)心是不是不對,如果沒鉗干凈是不是會再在原處繼續(xù)生長,突出粘膜面來繼續(xù)形成息肉,定期復(fù)查腸鏡就能發(fā)現(xiàn)?謝謝您!

2019-07-26 11:20醫(yī)生回答:

LEEP刀

2019-07-26 18:35 ask80202685fv 追問

醫(yī)生,如果沒切干凈原來的地方還會繼續(xù)長腺瘤嗎?到時復(fù)查腸鏡就能發(fā)現(xiàn)是嗎?

2019-07-26 19:06醫(yī)生回答:

應(yīng)該是這樣。

2019-07-28 18:54 ask80202685fv 追問

醫(yī)生您好!請問腺瘤鉗除后可以從病理組織的切緣處看出有沒有鉗干凈嗎?

2019-07-28 20:11醫(yī)生回答:

不要太糾結(jié)。

朱清菊
朱清菊 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 食管癌、肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌的手術(shù)前麻醉護(hù)理及手 幫助網(wǎng)友:10451
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2019-07-25 21:51:53

      病情分析:
      你好!據(jù)你所述:直腸距肛門8cm處見一山田2型息肉,直經(jīng)約0.3Cm,可以用腸鏡切除的。已基本切除干凈,不要太擔(dān)心。
      指導(dǎo)意見:
      建議:腸鏡是可以鉗干凈的,不要太擔(dān)心!因為現(xiàn)在只是息肉,不是癌癥,腸鏡做切除損傷小,恢復(fù)快,治療后會痊愈的,如果是不放心的話,建議定期復(fù)查!
      以上是對“管狀腺瘤伴異型增生,害怕沒鉗干凈,有啥辦法再弄干凈”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-07-26 18:34 ask80202685fv 追問

好的,謝謝您!

2019-07-26 19:00醫(yī)生回答:

不客氣!不要太擔(dān)心!

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