健康咨詢描述: 末次月經(jīng)2019.6.6,7.8測血(孕酮80.34nmol/l,HCG828.5mIU/ml),7.10(孕酮116.23,HCG1744.7),7.12(孕酮109.55,HCG1977.5),開始每天注射黃體酮20mg和hcg2000u,且口服黃體酮一次1粒,一天2次,每天陰道塞黃體酮一支.共4天。7.15(孕酮572.4,HCG3482.3,),7.16每天注射hcg2000u,共5天,口服黃體酮一次1粒,一天2次。7.18(孕酮95.52,HCG3949.6),7.21每天注射hcg1000u,共2天,口服黃體酮一次1粒,一天2次。7.22(孕酮106.96,HCG4436.3),7.21陰道彩色B超檢查提示宮腔內(nèi)見類囊樣結(jié)構(gòu)11mm*11mm,未見卵黃囊回聲,內(nèi)未見胚芽及原始心管搏動,右側(cè)附件區(qū)見24mm*20mm囊性包塊。7.23陰道彩色B超檢查提示宮腔內(nèi)見類囊樣結(jié)構(gòu)9mm*11mm*8mm,未見卵黃囊回聲,內(nèi)未見胚芽及原始心管搏動,右側(cè)附件區(qū)見28mm*25mm囊性包塊。醫(yī)生診斷為胚胎停育。請問沒有卵黃囊為何會有hcg陽性,為什么不會出現(xiàn)卵黃囊?是胚胎停育嗎?一直都在用hcg和黃體酮怎么胚胎會不發(fā)育呢?
病情分析:
你好,如果你的月經(jīng)周期規(guī)律的話,到7月21號,7月23號,B超檢查已經(jīng)懷孕,45天47天的時間是可以看到卵黃囊的
指導(dǎo)意見:
到這兩個時候還沒有看到卵黃囊,而且孕囊發(fā)育比較小,這種情況首先考慮是胎停育的可能性大一些。
病情分析:
你好!你敘述的情況考慮,胎停育的原因很多,有染色體的原因,胚胎先天發(fā)育異常,母體內(nèi)分泌的原因,等等。
指導(dǎo)意見:
建議注意休息,避免勞累,明確診斷后及時治療,術(shù)后調(diào)理好身體,還會有受孕的機(jī)會。
病情分析:
目前你的情況首先應(yīng)該考慮存在懷孕時間短,沒有卵黃囊的可能性,應(yīng)該繼續(xù)保胎治療一周,以后再去醫(yī)院復(fù)查。
指導(dǎo)意見:
建議你,臥床休息,堅(jiān)持黃體酮保胎治療,一周以后再去醫(yī)院復(fù)查,如果再沒有胎心胎芽。證明胚胎已經(jīng)停止發(fā)育。
以上是對“咨詢懷孕問題,下一步處理建議”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
根據(jù)你敘述的情況,從停經(jīng)一開始選hcg的翻倍不明顯,即使后來補(bǔ)充著hcg和黃體酮,激素的水平仍然升高不明顯。
指導(dǎo)意見:
另外做的超聲也不樂觀,沒看到胎芽和胎心。這種情況沒必要繼續(xù)保了,懷孕的時候胚胎的發(fā)育遵循一個優(yōu)勝劣汰的原則,如果胚胎本身的質(zhì)量有問題,你即使保也保不住。我胚胎本身質(zhì)量比較好,即使有少量流血胚胎的發(fā)育也是比較好的。
病情分析:
你好,從以上檢查結(jié)果看多考慮胚胎停育了,胚胎停育了就不會再出現(xiàn)卵黃囊了,沒有出現(xiàn)卵黃囊hcg也呈陽性,hcg是指體內(nèi)的孕激素水平,只要是懷孕hcg就會升高,至于是什么原因引起的胚胎停育不好說。
指導(dǎo)意見:
建議,沒有再保胎的必要了,最好盡早去醫(yī)院清宮處理,清宮后要注意休息,半個月之內(nèi)不要吃生冷辛辣刺激性食物。
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