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自免性腦炎治療一個療程完全沒有好轉

男 | 59歲 懸賞2個健康幣 2019-07-25 15:09:55 3人回復 來自大慶市

健康咨詢描述: 7月10號入院檢查后確診為lgi1自免性腦炎用了5天丙球蛋白5天甲強龍一點沒有好轉癥狀加重而且一直低鈉鈉是125,檢查抗神經(jīng)抗原抗體檢測lgi1還是陽性1:100用藥前也是1:100,大夫懷疑腫瘤,要做椎體活檢,椎體活檢主要是檢查什么腫瘤?lgi1會是腫瘤引起的嗎?現(xiàn)在已進行第二輪免疫治療,如果還是沒有效果,怎么辦?下圖是petct的報告


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祁天義
祁天義 駐馬店市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 肝膽胰脾、胃腸、甲狀腺、乳腺的疾病 幫助網(wǎng)友:6166稱贊:1
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2019-07-25 22:26:46 我要投訴

      我覺得他這個不是這個問題引起的,應該還是說和他的這個免疫系統(tǒng)是有很大關系的,這個情況的話,我建議你最好還是要看一看具體是什么樣的狀況?然后根據(jù)他的這個情況來做下這方面治療的

李朋成
李朋成 黑龍江省第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦外傷,腦腫瘤,腦出血,顱內動脈瘤,腦動脈硬化,垂 幫助網(wǎng)友:23901
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2019-07-25 16:13:33 我要投訴

      你好!自免性腦炎本身就是罕見病,一線治療是激素、丙球和血漿置換。除非第二個療程治療還沒有效果才啟動二線治療(利妥昔單抗,環(huán)磷酰胺等)。除非發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤,否則預后還是挺好的?;旧蠜]有原發(fā)于椎體的腫瘤,椎體腫瘤幾乎都是轉移性質的。但通過椎體病變組織的活檢行免疫組化等病理檢查可以明確組織來源,比如傾向于肺來源,肝來源或是其它位置來源。另外,你這也不一定是惡性腫瘤。

黃每芹
黃每芹 鄭州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 彌散性血管內溶血,彌漫性血管內凝血,感染性心內膜炎 幫助網(wǎng)友:5509
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2019-07-26 07:23:25 我要投訴

      自身免疫性腦炎與普通病毒性腦炎相比癥狀較嚴重。自身免疫性腦炎80%愈后較良好,重癥病人需于ICU住院1-5個月不等。抗NMDA受體腦炎死亡率達2.9%-9.5%,抗LGR1腦炎死亡率達6%。發(fā)現(xiàn)自身免疫性腦炎需及時至醫(yī)院就診,進行免疫治療。多數(shù)細胞表面抗原來源的自身免疫性腦炎經(jīng)免疫治療效果較好;若為細胞內抗原來源的自身免疫性腦炎抗體,則免疫治療效果不佳。

2019-07-26 13:19 ask91705492mz 追問

請幫我看下petct第2條說的都是啥意思?有腫瘤的可能嗎?謝謝

2019-07-26 23:17醫(yī)生回答:

血液系統(tǒng)腫瘤待排,行骨髓穿刺排除白血病等疾病。

2019-07-31 15:30 ask91705492mz 追問

從這個血常規(guī)看也沒出現(xiàn)貧血出血關節(jié)疼的癥狀能不能排除是白血病呢骨穿結果還沒出來呢

2019-07-31 22:52醫(yī)生回答:

根據(jù)血紅蛋白不貧血。

疾病百科| 腫瘤

掛號科室:腫瘤科

溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質基礎,在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。

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