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肺結(jié)核用藥3月后,梅毒治療過后

男 | 51歲 懸賞6個健康幣 2019-07-24 19:25:50 3人回復 來自福州市

健康咨詢描述: 老師好!我父親肺結(jié)核用藥三個月后及梅毒治療兩個月的檢查單子,我看不懂!想問一下我父親的肺結(jié)核好點了嗎?尿酸原先很高,現(xiàn)在降低了很多! 梅毒的話,我不是很懂,醫(yī)生說每三個月檢查一下,檢查三年! 我擔心我父親,之前醫(yī)生說,若是結(jié)核好不了要做手術(shù),我父親有要做手術(shù)的趨勢嗎?


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宋庭奕
宋庭奕 西安市長安區(qū)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 外傷,中毒,各種急危重癥,心腦血管疾病,呼吸系統(tǒng)疾 幫助網(wǎng)友:42
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2019-07-24 20:51:57 我要投訴

      病情分析:
      你父親的結(jié)核抗體及梅毒抗體都是陽性,而且都很高;其次,你父親服藥時間也不達標,結(jié)核的服藥期限一般是6到9個月,也有18個月,或是24個月的,會不會有效,是要邊治療邊復查的,如果沒有效果,定然不好,那就要住院治療;那么要不要手術(shù),也要看有沒有并發(fā)癥,如果沒有并發(fā)癥的話,是不需要手術(shù)的,如果有并發(fā)癥,那也要看是不是手術(shù)能解快的,一般情況下是不需要手術(shù)的。
      指導意見:
      第一,繼續(xù)服藥治療,并繼續(xù)復查,加強營養(yǎng);2.還定期復查,從今天的化驗單來分析,抗體的數(shù)量仍然很高,但又沒有到換藥的時候,結(jié)核的用藥要救是足量,規(guī)律,聯(lián)合,早期,調(diào)整用藥也還要做其它檢查。其次是要看你父親的結(jié)核有沒有轉(zhuǎn)移的情況,如查有腸結(jié)核,或是骨結(jié)核,或是泌尿系結(jié)核感染,那就要根據(jù)情況選擇性做手術(shù),

2019-07-24 21:53 ask67674650qb 追問

肺結(jié)核呀老師,一月二月總共做了兩次增強CT,報告結(jié)果說結(jié)節(jié)硬沒有變小,這是正常的嗎老師

2019-07-24 22:33醫(yī)生回答:

是的,那個小結(jié)節(jié)是變不小的,以后痊愈了,那個小結(jié)節(jié)都變不小,那就好似身上的傷口,愈合后還有個傷疤一樣。所以不能用那個來評價治療效果??纯贵w的數(shù)量,其次是做痰培養(yǎng)。而不是看肺上那個結(jié)節(jié)。也沒有必要1月做一次增強CT,做增強CT看想到什么?那個結(jié)節(jié)普通CT能看的到,而且不能用小結(jié)節(jié)做療效的評價。

2019-07-24 22:36 ask67674650qb 追問

因為我父親想知道自己的病目前怎么樣,老師我該怎么知道病情是否好轉(zhuǎn),我父親目前的醫(yī)生貌似是流氓醫(yī)生,什么都不和我爸說

2019-07-24 22:57醫(yī)生回答:

我不知道你父親以前是什么情況,以前有什么癥狀,現(xiàn)有還有什么癥狀,所以你問這個問題,我不能給你回答,你把你父親發(fā)病時化驗單給我發(fā)一下,還有兩次CT結(jié)果,我根據(jù)這個給我分析,這樣才能行,好沒有好,是與以前對比看,不是單看這一次。

2019-07-25 17:48 ask67674650qb 追問

老師如上圖,麻煩您了!謝謝

2019-07-26 22:33醫(yī)生回答:

從這個CT檢查結(jié)果來分析,你父親的結(jié)核并發(fā)了血氣胸,這個是要動態(tài)復查的,如果沒有癥狀的話,可以邊用藥邊治療,如果有癥狀,如胸悶,氣短,咳血等,就要手術(shù)治療,但是手術(shù)治療的目的是止血和抽除胸內(nèi)積氣,而不是治療肺結(jié)核。止于抗結(jié)核藥物,還是要規(guī)律的吃,不能隨意的停藥,有并發(fā)癥,病情是復雜了,但并不說病情就較原來加重了。只是血氣胸不繼續(xù)發(fā)生,就這是吃藥治療。

劉銀昌
劉銀昌 曲周縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 陰道炎癥,早孕診斷,婦科炎癥,,子宮肌瘤,不孕癥, 幫助網(wǎng)友:22795稱贊:9
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2019-07-26 06:47:11 我要投訴

      這兩個單子一個是生化的報告單,一個是血常規(guī)的報告單。這兩個只反映出身體的,一般狀況還是不錯的,具體肺部的問題。需要拍片子,或者ct檢查來確定。同樣這上面也反映不出梅毒的情況。

張海萍
張海萍 大新縣桃城鎮(zhèn)第一衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 帶狀皰疹,狂犬病,肺結(jié)核,支氣管炎,肺炎,急性上呼 幫助網(wǎng)友:9501稱贊:1
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2019-07-24 20:50:19 我要投訴

      病情分析:
      您好,目前您提供的信息是肝功能和梅毒的檢查結(jié)果。沒有肺結(jié)核的檢查情況,肺結(jié)核治療轉(zhuǎn)歸情況一般以X線檢查結(jié)果來判斷的。
      指導意見:
      目前肝功能正常。梅毒非特異性抗體滴度1:4屬于低滴度是好現(xiàn)象。但是梅毒螺旋抗體滴度還高。
      以上是對“肺結(jié)核用藥3月后,梅毒治療過后”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-07-24 21:50 ask67674650qb 追問

那滴度高怎么辦?會復發(fā)嗎老師

2019-07-24 22:29醫(yī)生回答:

梅毒非特異性抗體是對篩查和療效的觀察,梅毒螺旋體抗體高是確診梅毒的檢查,這兩個檢查都呈陽性,提示確診梅毒。需要驅(qū)梅治療。梅毒非特異性抗體滴度一般有1:4,1:8,1:32等,越高提示感染越嚴重,治療后就會出現(xiàn)下降或轉(zhuǎn)陰。是否復發(fā)就是要定期復查抗體,如果轉(zhuǎn)陰或一直是1:4,提示沒有復發(fā)。

疾病百科| 梅毒

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