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血小板減少性紫癜,肺結(jié)核

女 | 53歲 懸賞6個健康幣 2019-07-24 18:40:50 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 病人5月1日左右因結(jié)核瘤做了手術(shù),手術(shù)后醫(yī)生說有肺結(jié)核,前一段時間被確診為血小板減少性紫癜,請問有什么好的治療方案


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

姚世雄
姚世雄 酒鋼醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 病毒性肝炎、肺結(jié)核及各種感染性疾病的綜合診治。 幫助網(wǎng)友:14188稱贊:4
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2019-07-24 19:18:52

      根據(jù)你的病理結(jié)果,還是首先考慮炎癥啊,建議你先抗感染治療。如果要實驗性進行抗結(jié)核治療的話,最好是慎用利福平,這個藥容易導(dǎo)致血小板減少性紫癜。

2019-07-24 20:22 ask89843929o0 追問

前兩天剛拍的ct說有點結(jié)核,也有點炎癥,那要綜合上血小板減少性紫癜應(yīng)該怎樣治療

2019-07-24 20:23醫(yī)生回答:

建議你先抗感染治療兩周,然后再復(fù)查胸部CT,如果病灶吸收,那就是一個炎癥,如果病灶沒有任何的變化,可以考慮抗結(jié)核治療

2019-07-25 23:04 ask89843929o0 追問

我們打了一個星期的消炎針,然后去拍的ct醫(yī)生說有點結(jié)核,有點炎癥

2019-07-26 09:51醫(yī)生回答:

抗炎的時間有點短。

何劉鑫
何劉鑫 九江市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺癌,大腸癌,肝癌,胃癌,乳腺癌,卵巢癌,宮頸癌, 幫助網(wǎng)友:20339
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2019-07-24 21:00:26 我要投訴

      這個,目前來看的話,沒有什么特別好的辦法,也只能說,通過用一些什么激素類的藥物,做一下這方面的調(diào)整和治療的,另外也要看一看,您的這個身體免疫力的情況,有的時候他可能也會受到一定的影響。
      

舒體盛
舒體盛 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第一師十六團醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 包皮過長,扁桃體炎,皮膚腫瘤,牛皮癬,梅毒,淋病, 幫助網(wǎng)友:10092稱贊:4
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2019-07-24 19:06:51 我要投訴

      病情分析:
      血小板減少性紫癜是一種復(fù)雜的多種機制共同參與的獲得性自身免疫性疾病。目前的病因尚未明確。
      指導(dǎo)意見:
      治療主要以對癥治療和糖皮質(zhì)激素治療,另外可以靜脈注射丙種球蛋白,主要用于急癥的處理,不能耐受糖皮質(zhì)激素的人群,如果通過保守治療都沒有效果,就最終只能采取脾切除的治療方法進行處理。目前已還有肺結(jié)核不適合使用糖皮質(zhì)激素,那么你這種情況,貧血重有出血的傾向,可以暫時注射丙種球蛋白進行治療。
      以上是對“血小板減少性紫癜,肺結(jié)核”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-07-24 20:20 ask89843929o0 追問

那綜合考慮呢?有結(jié)核,又有血小板減少性紫癜應(yīng)該怎樣治療

2019-07-24 20:50醫(yī)生回答:

目前結(jié)核需要看是否是在活動期,首先是需要先治療血小板減少的這個問題。

2019-07-25 23:01 ask89843929o0 追問

但是血小板總是反復(fù)不穩(wěn)定,打針升上去了,不就就又下來了

2019-07-25 23:15醫(yī)生回答:

那這個情況還需要檢查一下是否有脾功能亢進的問題,如果說脾功能亢進的話,這種情況就需要手術(shù)切脾。這個疾病本身就有比較頑固。大多數(shù)需要長時間的使用糖皮質(zhì)激素維持治療。

疾病百科| 血小板減少性紫癜

掛號科室:血液科

溫馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,預(yù)后良好。部分病例反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為慢性。

血小板減少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板減少引起的皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑或內(nèi)臟出血。分為原發(fā)性或特發(fā)性血小板減少性紫癜;繼發(fā)性或癥狀性血小板減少性紫癜。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:女性多見 常見癥狀:發(fā)熱、畏寒、皮膚粘膜紫癜、甚至大片瘀斑和[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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