健康咨詢描述: hpv感染,想懷孕的事情暫放,現(xiàn)在需要做空腔鏡嗎?
指導(dǎo)意見:
高危型HPV(16,18,31,33,45,52.55.58…)有關(guān)的CINⅠ;③病變范圍大,又無隨診條件,或精神緊張拒絕觀察者。必須指出切勿采用過分積極的治療方案,可涂半枝蓮膏治療。
(2)對(duì)CINⅢ級(jí)采用保守治療,分歧較大:國外文獻(xiàn)中報(bào)道保守性治療的失敗率較高,報(bào)告用冷凍治療CINⅢ級(jí)的失敗率達(dá)39.0%,Bene報(bào)告用冷凍治療后有浸潤癌的發(fā)生,故認(rèn)為CINⅢ級(jí)不宜采用冷凍治療。另有作者研究343例CINⅢ級(jí)錐切標(biāo)本,99.7%的腺體累及深度,這不僅給保守治療提供了依據(jù),同時(shí)又提示治療需達(dá)一定深度,才能得到充分治療。文獻(xiàn)中屢見保守治療CINⅢ級(jí)的報(bào)道,cin4期可以用手術(shù)治療一次性治愈率達(dá)77%~96%(表3)。如果手術(shù)后hpv還陽性,還要涂藥治療。CIN3中文譯名是“宮頸上皮內(nèi)瘤變III級(jí)”,腹腔鏡不用做
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