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肩胛骨結(jié)核治療4個(gè)半月依舊很痛

男 | 56歲 2019-07-17 17:37:49 3人回復(fù) 來(lái)自大連市

健康咨詢描述: 2月底查出肺結(jié)核與肩胛骨骨結(jié)核,開(kāi)始結(jié)核治療,現(xiàn)肩胛骨處依舊疼痛厲害,不知是好轉(zhuǎn)了還是又嚴(yán)重了,肺部有好轉(zhuǎn)。


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趙瑞華
趙瑞華 趙氏外科診所   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 普外和泌外系統(tǒng)疾病胰腺炎 肝損傷 肝囊腫 幫助網(wǎng)友:13171
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2019-07-17 18:40:27 我要投訴

      肩胛骨結(jié)合治療四個(gè)半月了。開(kāi)始結(jié)核治療,現(xiàn)在結(jié)痂骨處依舊疼痛厲害。這個(gè)骨質(zhì)已經(jīng)破壞了,治療起來(lái)是比較困難的。完全恢復(fù)得有個(gè)過(guò)程的,這事不能著急的。

2019-07-17 18:58 ask91327016vi 追問(wèn)

可是您看他兩次檢查結(jié)果是不是變重了呢?還是沒(méi)有明顯變化,我擔(dān)心他沒(méi)變好反而嚴(yán)重了,肺部是有好轉(zhuǎn)的

2019-07-17 19:05醫(yī)生回答:

可能是范圍增多了。

2019-07-17 19:39 ask91327016vi 追問(wèn)

那這種情況該怎么進(jìn)行下一步治療呢,是屬于未見(jiàn)好轉(zhuǎn)嗎

2019-07-17 22:24醫(yī)生回答:

這個(gè)最好到結(jié)核病醫(yī)院住院治療。

張鵬
張鵬 焦作煤業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司中央醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 四肢骨折的診治與術(shù)后康復(fù)治療。 幫助網(wǎng)友:5404
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2019-07-17 17:44:04 我要投訴

      病情分析:
      這種情況有可能是擴(kuò)散了,但是肺部有明顯局限的跡象,但是其他地方就有點(diǎn)兒,不是很樂(lè)觀了。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      我建議你轉(zhuǎn)到骨外科,可能需要手術(shù)治療,但是前期必須把結(jié)合控制住,還需要用一段時(shí)間抗結(jié)核的藥物,原來(lái)只是左肩胛骨,左肱骨,左鎖骨。在已經(jīng)蔓延到整個(gè)胸骨,左側(cè)胸壁,肋骨都有骨質(zhì)破壞了,所以說(shuō)我建議你還是轉(zhuǎn)到骨外科進(jìn)行進(jìn)一步治療。

2019-07-17 17:46 ask91327016vi 追問(wèn)

那是做肩胛骨的手術(shù)切除嗎,胸骨的部分該怎么治療呢,這么久的抗結(jié)核治療對(duì)骨結(jié)核沒(méi)有用反而嚴(yán)重了嗎

2019-07-17 17:47醫(yī)生回答:

不一定要做肩胛骨的手術(shù)切除,但是需要進(jìn)一步規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療。估計(jì)最少需要三個(gè)月到半年。

2019-07-17 17:49 ask91327016vi 追問(wèn)

就是不一定必須手術(shù)治療,但一直都在做抗結(jié)核治療,是有針對(duì)骨結(jié)核的治療方案嗎。

2019-07-17 17:50醫(yī)生回答:

針對(duì)骨結(jié)核的治療方案也是骨科和結(jié)核病科,會(huì)診過(guò)以后制定的一個(gè)具體的方案,但是肩胛骨的手術(shù),要看你最后病情的恢復(fù)情況了,如果真的呃破壞比較嚴(yán)重的話,影響到正常生活的話,可能會(huì)給你做一個(gè)手術(shù)。

2019-07-17 17:54 ask91327016vi 追問(wèn)

好的,謝謝你了醫(yī)生,這種情況您是建議手術(shù)還是保守治療呢。

2019-07-17 18:15醫(yī)生回答:

一定是先建議保守治療。

2019-07-17 18:23 ask91327016vi 追問(wèn)

那是到什么程度了才會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)治療呢,手術(shù)之后是不是也會(huì)出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象,患者每天的疼痛感也很折磨。有沒(méi)有什么好一點(diǎn)的止痛藥針對(duì)這個(gè)病的呢

2019-07-17 18:26醫(yī)生回答:

手術(shù)的話要到,確實(shí)是因?yàn)楣琴|(zhì)破壞到無(wú)法修復(fù)的程度,才考慮手術(shù)。止痛藥,好的止痛藥容易成癮。一般是不建議用的。

2019-07-17 19:39 ask91327016vi 追問(wèn)

知道了,謝謝你醫(yī)生

2019-07-17 20:00醫(yī)生回答:

不客氣,祝你早日康復(fù)。

張蕾
張蕾 哈爾濱市骨傷科醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 股骨頸骨折、跟骨骨折、尺橈骨骨折、脛腓骨骨折、指骨 幫助網(wǎng)友:7027
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2019-07-17 17:48:25 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的病情描述,建議去專(zhuān)科結(jié)核病院,明確診斷,對(duì)癥治療。注意休息,避過(guò)度勞累,避免熬夜。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高免疫力。適度戶外運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      避免吃辛辣刺激食物,避免抽煙喝酒,避免吃海鮮等發(fā)物??菇Y(jié)核治療。肩胛骨疼痛可以局部熱敷、中藥外敷、周林頻譜照射,改局部血液循環(huán)。做頸部彩超,明確甲狀腺異常,對(duì)癥治療!祝你早日康復(fù)!
      以上是對(duì)“肩胛骨結(jié)核治療4個(gè)半月依舊很痛”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 骨結(jié)核

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