健康咨詢描述: 醫(yī)生請(qǐng)看圖片一時(shí)無(wú)法用打字來(lái)表達(dá),風(fēng)濕病已經(jīng)有十幾年了、已經(jīng)在ICU了
病情分析:
你好,仔細(xì)分析了您上傳的病歷患者基礎(chǔ)疾病較多,但本次入院以上消化道出血為主,有出血性休克的情況,積極的輸血補(bǔ)液觀察病情變化。
指導(dǎo)意見(jiàn):
目前患者已入院十天,病危通知書(shū)是入院時(shí)簽的,由于基礎(chǔ)疾病比較多,可能耐受能力會(huì)差一些,注意觀察患者的病情變化,
患者的病情比較嚴(yán)重。每一個(gè)疾病單獨(dú)提出來(lái),就已經(jīng)是很重了。而且目前合并出現(xiàn)。所以說(shuō)該治療造成困難。而且這些疾病還會(huì)互相影響。比如嚴(yán)重的貧血可以加重心臟的缺血,導(dǎo)致心率衰竭的加重。腎臟疾病也會(huì)加重心衰。心衰之后還會(huì)導(dǎo)致腎臟的缺血加重。即使短期能夠恢復(fù)。病情也會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)。
上消化道出血的常見(jiàn)原因有消化性潰瘍、門脈高壓癥、急性糜爛出血性胃炎、胃癌、膽道出血等,典型臨床表現(xiàn)有嘔血與黑便、失血性休克、貧血與血象變化、發(fā)熱、氮質(zhì)血癥及原發(fā)病的表現(xiàn),一次出血超過(guò)全身20%(800-1200ml),并引起休克癥狀和體征者是為上消化道大出血。臨床上要當(dāng)機(jī)立斷地進(jìn)行抗休克治療和止血治療。如果止住出血,糾正離子紊亂,改善心衰癥狀,病情會(huì)穩(wěn)定的。
以上是對(duì)“醫(yī)生請(qǐng)看圖片一時(shí)無(wú)法用打字來(lái)表達(dá)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
根據(jù)你提供的病危通知書(shū)診斷結(jié)果顯示,病人患有消化性潰瘍,導(dǎo)致上消化道出血,合并出血性休克、重度貧血,代謝性酸中毒,這種情況需要先止血、糾正休克,和酸中毒及離子紊亂。
病情分析:
您好:患者56歲,有風(fēng)濕病幾十年,一定是長(zhǎng)期口服激素類或者止痛類藥物治療的,目前出現(xiàn)消化道出血,腎功能衰竭,心臟衰竭,還有貧血休克等等。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議:目前患者這種情況屬于高危機(jī)癥的,隨時(shí)可能都有生命危險(xiǎn)的,至于預(yù)后這需要綜合來(lái)考慮的,個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)是患者恢復(fù)的希望有50%,既然已經(jīng)在ICU治療,能渡過(guò)危險(xiǎn)期就沒(méi)什么問(wèn)題了,
溫馨提示:
多注意休息,不做重體力活,勞逸結(jié)合。
①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性...[說(shuō)明書(shū)]
本品主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病?,F(xiàn)多用...[說(shuō)明書(shū)]
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