有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科腦出血 → 爸爸腦干腦梗,呼吸機(jī)輔助呼吸,昏迷

爸爸腦干腦梗,呼吸機(jī)輔助呼吸,昏迷

男 | 59歲 懸賞32個(gè)健康幣 2019-07-15 09:50:21 5人回復(fù) 來自鄭州市

健康咨詢描述: 爸爸病情復(fù)雜,腦干,小腦,丘腦大面積梗塞,發(fā)病之前一個(gè)多月都有反應(yīng),頭暈,嗜睡,但是我們治療都沒對(duì)癥,直至病發(fā)這么嚴(yán)重,爸爸12年前得過一次腦梗,治療后恢復(fù)很好,基本正常,生活完全自理,目前整個(gè)病程18天,爸爸還在昏迷,氣管切開,自主呼吸一分鐘只有幾個(gè),醫(yī)生說暫時(shí)離不開呼吸機(jī),昨天高燒38.8,后來發(fā)燒有所控制,一直打嗝,痰特別多,一天都要抽一二十次痰,爸爸會(huì)嗆咳,醫(yī)生說力度不夠,還是要抽痰,看著爸爸躺在病床上好難受,不知道選擇繼續(xù)治療對(duì)爸爸來說是好是壞,家里親戚都勸我們放棄,可怎么放棄,我想問下,我爸爸這個(gè)情況能轉(zhuǎn)院嗎,還有如果我們放棄治療,帶爸爸回家,他還能維持多久,如果中間有痰不及時(shí)抽出來,是不是會(huì)悶的他很難受,為人子女,不應(yīng)該有放棄的想法,但是醫(yī)生說爸爸這種情況最好的預(yù)治結(jié)果也是植物人,但是醒過來的幾率小之又小,而且隨時(shí)還會(huì)各種并發(fā)癥,復(fù)發(fā),我們不知道醫(yī)生是不是嚴(yán)重話了,但是真的是不知道做何選擇,麻煩有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以給點(diǎn)意見,謝謝?


圖片涉及用戶隱私,只有用戶本人才能看到。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張宇實(shí)
張宇實(shí) 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦血管病,神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等常見 幫助網(wǎng)友:10774稱贊:2
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2019-07-15 09:57:17 我要投訴

      根據(jù)你的情況,考慮腦干處發(fā)生腦梗塞,并且出現(xiàn)重度昏迷,這種情況會(huì)很難以恢復(fù)。并且會(huì)引起一系列的并發(fā)癥。具體情況可以同醫(yī)生探討。如果病情沒有好轉(zhuǎn)的跡象。是可以放棄治療的。

2019-07-15 09:59 ask89661051su 追問

你好,你所說的好轉(zhuǎn)是哪種好轉(zhuǎn),醫(yī)生說我爸爸現(xiàn)在情況就是等,看能不能摘掉呼吸機(jī),可能一個(gè)月,可能兩個(gè)月,家人認(rèn)為如果爸爸只能依靠呼吸機(jī)存活,那么活著也沒任何意義,但是讓放棄治療,把藥和呼吸機(jī)都停掉,爸爸會(huì)不會(huì)很痛苦

2019-07-15 10:00醫(yī)生回答:

有的患者經(jīng)治療以后,病情穩(wěn)定,拔掉呼吸機(jī)以后可以自主呼吸,但是有很多患者拔掉呼吸機(jī)以后無法自主呼吸。您的這種情況想要康復(fù)是很渺茫的。

2019-07-15 10:01 ask89661051su 追問

我就再想問下,如果我們放棄治療,把呼吸機(jī)和藥都停掉,爸爸會(huì)不會(huì)很痛苦,是會(huì)安安靜靜地走,還是會(huì)很痛苦的走

2019-07-15 10:01醫(yī)生回答:

在這種情況下,病人是感覺不到痛苦的,因?yàn)橐呀?jīng)失去意識(shí)。

2019-07-15 10:03 ask89661051su 追問

如果痰悶住了呢

2019-07-15 10:04醫(yī)生回答:

會(huì)導(dǎo)致患者無法呼吸。出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

2019-07-15 10:05 ask89661051su 追問

爸爸是不是會(huì)感到很痛苦,像我爸爸這種情況,如果我們做出放棄治療的決定,是正確的嗎

2019-07-15 10:10醫(yī)生回答:

總之您的這種情況完全康復(fù)的希望是渺茫的,如果患者成為植物人的話也是非常痛苦的,所以至于選擇是否繼續(xù)治療還是放棄,你根據(jù)情況定。

2019-07-15 10:18 ask89661051su 追問

如果我們繼續(xù)治療,爸爸現(xiàn)在這種情況來看,最好的治愈結(jié)果是什么

2019-07-15 10:22醫(yī)生回答:

比較理想的結(jié)果就是保住性命也有可能會(huì)成為植物人。

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2019-07-15 10:05:20 我要投訴

      你好,根據(jù)你提供的情況,目前父親這種癥狀確實(shí)是腦內(nèi)大面積梗死,并且伴有并發(fā)癥,這種情況確實(shí)是比較嚴(yán)重,治療已經(jīng)18天,仍然處于昏迷狀態(tài),這種情況確實(shí)是很難恢復(fù)到正常,所以,治療下來費(fèi)用相當(dāng)貴,然后效果也不是很好,做醫(yī)生的希望,積極的搶救和治療,但是達(dá)不到理想的效果,這種情況確實(shí)是很遺憾的,所以家人要有思想準(zhǔn)備,與其病人這樣遭罪,還不如順其自然,這只是我個(gè)人的意見,僅供你的參考,醫(yī)生的話沒有說的很嚴(yán)重,這個(gè)確實(shí)是事實(shí)

2019-07-15 10:07 ask89661051su 追問

你好,我想再問下,我父親現(xiàn)在痰很多,如果我們把藥停了,呼吸機(jī)摘了,爸爸能維持多久,如果他有痰,我們不及時(shí)給他抽出來,他是不是會(huì)特別痛苦的走,我們現(xiàn)在只希望爸爸能安安靜靜地走,不要再遭受任何痛苦

2019-07-15 10:09醫(yī)生回答:

如果把呼吸機(jī)摘了,通常老人家能夠維持一周,有痰的話,你可以買一個(gè)吸痰器,買那種小型的吸痰器大約在200元左右,現(xiàn)在已經(jīng)昏迷狀態(tài),所以他不會(huì)感覺到痛苦的,唉,真的覺得沒辦法幫到你,真的覺得很遺憾,心里真是覺得不舒服,真對(duì)不起

2019-07-15 10:12 ask89661051su 追問

謝謝,我們現(xiàn)在真是沒辦法了,我爸爸現(xiàn)在一分鐘自主呼吸只有幾次,痰特別多,他這種情況能維持多久,我們不想爸爸這么痛苦,如果放棄治療,只想讓他安安靜靜的,帶他回家,平平靜靜的走,為人子女,做出這樣的選擇,只希望爸爸不要怪我們,如果我們選擇繼續(xù)治療,醫(yī)生說爸爸也會(huì)很痛苦,即使生存下來,也是沒尊嚴(yán)的活著

2019-07-15 10:15醫(yī)生回答:

這種情況生存下來就是植物人,所以還不如讓爸爸減少痛苦,因?yàn)樘焯脹]有病痛,現(xiàn)在痰多,可以給老人家進(jìn)行吸痰,然后別的就不要再進(jìn)行治療了,這種情況通常沒有呼吸機(jī),不會(huì)超過一周的。腦干梗死是目前沒有辦法恢復(fù)的疾病。

2019-07-15 10:19 ask89661051su 追問

他一分鐘只有7,8次的自主呼吸,可以維持一周?這個(gè)呼吸還不太穩(wěn)定,我們這樣放棄治療,是不是太狠心了

2019-07-15 10:23醫(yī)生回答:

一分鐘只有七八次的自主呼吸,那這個(gè)拔掉呼吸機(jī),堅(jiān)持不了一周,如果不放棄治療,也堅(jiān)持不了太長的時(shí)間,因?yàn)楦鞣N并發(fā)癥都出來之后,老人家會(huì)更痛苦。需要抗感染,治療各種器官衰竭,并且真的是預(yù)后也不好,再堅(jiān)持也沒有什么希望了

2019-07-15 10:25 ask89661051su 追問

醫(yī)生說如果刺激的話,爸爸的左邊會(huì)抖動(dòng)一下,抽痰的時(shí)候他也會(huì)嗆咳,扎針的時(shí)候刺激他的話,他左邊會(huì)抖動(dòng),右邊完全沒反應(yīng)

2019-07-15 10:27醫(yī)生回答:

這些都不重要,重要的是腦干梗死,壓迫呼吸中樞,人沒有自主呼吸,就是活不了的,這個(gè)是最重要的,不知道我這么說你能明白嗎?就是說現(xiàn)在呼吸沒辦法解決了,所以生命就沒辦法挽救了

2019-07-15 10:28 ask89661051su 追問

我爸爸這個(gè)病情這么嚴(yán)重,是不是我們開始治療沒對(duì)癥,有所耽誤才至爸爸病發(fā)的危至生命

2019-07-15 10:31醫(yī)生回答:

不是耽誤治療的問題,通常腦干梗死都沒有辦法解決的,所以不是你們耽誤的,除非三個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療,但是,通常從發(fā)病到檢查之后,已經(jīng)都超過了三個(gè)小時(shí),所以真的是沒有辦法,不是你們給耽誤了,就是疾病本身非常的嚴(yán)重

黃智強(qiáng)
黃智強(qiáng) 邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長治療危急重癥,腦血管,頭痛,頭暈。 幫助網(wǎng)友:9584
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2019-07-15 10:14:00 我要投訴

      腦干就是人的生命中樞,他管著人的呼吸,心跳,體溫,脈搏。腦干出現(xiàn)了問題,是比較嚴(yán)重的。那目前的情況,他蘇醒過來的可能性是10分少的。至于是放棄還是繼續(xù)治療,這是兩個(gè)理念的碰撞,在國外就是有尊嚴(yán)的高質(zhì)量的活著,在中國就是一定要對(duì)他治療。可能病人也受了很大的罪。
      以上是對(duì)“爸爸腦干腦梗,呼吸機(jī)輔助呼吸,昏迷”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-07-15 10:16 ask89661051su 追問

你好,我就是查了好多案例,說如果為了家人有個(gè)依托,讓爸爸依靠機(jī)器存活,那也是很痛苦的,我就是想問下,像我爸爸這種情況,如果去掉呼吸機(jī),藥都停了,他現(xiàn)在一分鐘有幾次的自主呼吸,他能維持多久,如果有痰不及時(shí)給他抽出來,他是不是會(huì)很痛苦

2019-07-15 10:18醫(yī)生回答:

是的,像這里的病人,他就會(huì)出現(xiàn)誤吸造成的肺炎以及下肢靜脈的血栓和褥瘡等等。對(duì)于一個(gè)醫(yī)生來說,在目前的情況下,也只能不放棄的去治療,因?yàn)獒t(yī)生不是你們的家人,他也做不了什么太大的決定。但是好多醫(yī)生也知道,像這種情況救過來的情況是比較少見的。

2019-07-15 10:20 ask89661051su 追問

你好,你所說的救過來,是醒來,還是植物人的狀態(tài)

2019-07-15 10:21醫(yī)生回答:

對(duì)的,他肯定是個(gè)植物的狀態(tài),因?yàn)槟X干向上走的那個(gè)神經(jīng)壞死,已經(jīng)沒有什么刺激性。所以就會(huì)處于昏迷

2019-07-15 10:23 ask89661051su 追問

醫(yī)生說我爸爸如果醫(yī)生刺激的話,他的左半邊還會(huì)動(dòng)一下

2019-07-15 10:43醫(yī)生回答:

給予刺激還有點(diǎn)反應(yīng),但是總的來說還是昏迷的,也就是個(gè)低級(jí)中樞的反應(yīng)。

2019-07-15 10:54 ask89661051su 追問

我爸爸這個(gè)病情如果早期治療的話,是不是不會(huì)病發(fā)這么嚴(yán)重危至生命

2019-07-15 12:02醫(yī)生回答:

這個(gè)病有兩個(gè)問題,一個(gè)是隨著年紀(jì)增大,它就會(huì)加重,這是不可逆轉(zhuǎn)的,另外你爸爸12年前都腦梗死,以后是否一直吃藥,假如一直吃藥,那就可以了。年齡是梗塞的,發(fā)生的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)

石惠玉
石惠玉 主管護(hù)師 擅長: 全科護(hù)理,擅長呼吸和消化 幫助網(wǎng)友:10022稱贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2019-07-15 09:53:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你所發(fā)的圖片和敘述的情況來看,病情很嚴(yán)重,醫(yī)院大夫的話是根據(jù)事實(shí)說話的。
      指導(dǎo)意見:
      你好,不建議你轉(zhuǎn)院,因?yàn)樗呀?jīng)很嚴(yán)重,折騰的途中容易出現(xiàn)意外,再有就是根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況來定奪,是否需要繼續(xù)進(jìn)行醫(yī)治。

2019-07-15 09:55 ask89661051su 追問

因?yàn)獒t(yī)生說,我爸爸現(xiàn)在的情況就是等,如果我們繼續(xù)住在這,一天的費(fèi)用我們確實(shí)撐不了多久,醫(yī)生說如果經(jīng)濟(jì)不允許可以轉(zhuǎn)市里或者縣里,我們轉(zhuǎn)到下面醫(yī)院是不是相當(dāng)于對(duì)爸爸放棄治療了

2019-07-15 10:07醫(yī)生回答:

現(xiàn)在是用呼吸機(jī)維持生命,所以說一天的費(fèi)用會(huì)相當(dāng)大,如果想轉(zhuǎn)院的情況下,可以去級(jí)別低一些的醫(yī)院進(jìn)行維持。進(jìn)行維持的過程當(dāng)中,要做好護(hù)理以防褥瘡的發(fā)生。

2019-07-15 10:10 ask89661051su 追問

你好,我爸爸這個(gè)病情這么嚴(yán)重,是不是我們治療不及時(shí)耽誤的

2019-07-15 10:32醫(yī)生回答:

你好,不要自責(zé)。只要盡全力了,就問心無愧。

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2019-07-15 10:01:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,其實(shí)單純腦干梗塞是不可能昏迷并達(dá)到需要使用呼吸機(jī)維持呼吸的嚴(yán)重程度,我沒看報(bào)告單之前就已經(jīng)斷定一定是基底動(dòng)脈出了問題,發(fā)生閉塞而產(chǎn)生大腦后動(dòng)脈供血區(qū)域包括丘腦、小腦、腦干和枕葉大腦皮層廣泛梗塞,才會(huì)出現(xiàn)如此嚴(yán)重的問題。
      指導(dǎo)意見:
      你發(fā)的檢查結(jié)果也證實(shí)了我的判斷,這是非常嚴(yán)重的情形,尤其是合并了頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)也有狹窄供血不足,以至于無法代償基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血,同時(shí)合并了肺部感染的并發(fā)癥,目前維持生命是第一位的,作為神經(jīng)內(nèi)科專家,我只能提示你們家屬,積極配合當(dāng)?shù)厣窠?jīng)內(nèi)科醫(yī)生的一切治療方案,就是最優(yōu)選的,祝病人好運(yùn)吧。

2019-07-15 10:03 ask89661051su 追問

你好,我知道爸爸的病很嚴(yán)重,現(xiàn)在就是說如果繼續(xù)治療,爸爸只能在ICU里依靠呼吸機(jī)存活,如果我們放棄治療,帶爸爸回家,因?yàn)榘职脂F(xiàn)在痰很多,怎樣能讓他安安靜靜,沒有痛苦的走

2019-07-15 10:05醫(yī)生回答:

這類病人最終死亡的話,一是腦水腫放棄治療腦疝死亡,二是嚴(yán)重腦干呼吸中樞損害自主呼吸消失腦死亡而離開,三是嚴(yán)重的肺部感染痰液窒息而危及生命??傊?,放棄治療的話,病人因?yàn)橐呀?jīng)屬于深度昏迷,是沒有意識(shí)的,當(dāng)然也就談不上痛苦了,只是家屬看著很痛苦而已,病人自己是沒有感覺的。

2019-07-15 10:08 ask89661051su 追問

如果我們放棄治療,呼吸機(jī)和藥全部停了,但是爸爸現(xiàn)在痰多,我們害怕在爸爸有氣的時(shí)候,如果有痰悶住他,他太痛苦,我們只希望如果放棄治療,爸爸可以安安靜靜地走

2019-07-15 10:10醫(yī)生回答:

總之,現(xiàn)在的狀態(tài)只要是深昏迷,無論發(fā)生任何一種威脅生命的情形,他都不會(huì)感覺到痛苦。最大可能就是撤掉呼吸機(jī)沒有自主呼吸,很快就安靜地停止了生命活動(dòng)。

2019-07-15 10:13 ask89661051su 追問

一分鐘只有幾次的自主呼吸,如果去掉呼吸機(jī)他可以維持多久

2019-07-15 10:14醫(yī)生回答:

一分鐘自主呼吸不超過5次,是不足以維持生命存在的。

2019-07-15 10:17 ask89661051su 追問

聽護(hù)士說他一分鐘有7,8次這樣,但是不平穩(wěn),有時(shí)有有時(shí)沒有,你好醫(yī)生,可能我問的有點(diǎn)多,我現(xiàn)在就是想問怎樣的情況下才能胖爸爸安安靜靜,沒有痛苦的走,如果我們繼續(xù)治療的話,爸爸現(xiàn)在這種情況最好的治愈結(jié)果會(huì)是什么

2019-07-15 10:50醫(yī)生回答:

我已經(jīng)說過幾遍了,這種病人撤掉呼吸機(jī)后自然死亡是沒有痛苦感受的,一般會(huì)在不到24小時(shí)內(nèi)結(jié)束生命。而如果繼續(xù)治療,從影像報(bào)告看植物人狀態(tài)可能性極大,不過我不能作出肯定的判斷,畢竟沒有親自看到病人具體情形,最準(zhǔn)確的判斷還需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)生作出。

疾病百科| 植物人

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
專人護(hù)理與家屬護(hù)理相結(jié)合,做好皮膚護(hù)理,預(yù)防褥瘡。

    植物人(vegetative being)是與植物生存狀態(tài)相似的特殊的人體狀態(tài)。除保留一些本能性的神經(jīng)反射和進(jìn)行物質(zhì)及能量的代謝能力外,認(rèn)知能... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損傷患者 常見癥狀:昏迷、喪失意識(shí)活動(dòng)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:西醫(yī)藥物治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

腦脈利顆粒

腦脈利顆粒

活血化瘀,益氣通脈。用于氣虛血瘀型中風(fēng)?。X梗塞...[說明書]

阿司匹林腸溶緩釋片

阿司匹林腸溶緩釋片

本品主要用于抑制血小板粘附和聚集,減少動(dòng)脈粥樣硬...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問題。 請(qǐng)選擇投訴理由