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房性早博,二度一型房室傳導(dǎo)阻滯

男 | 31歲 2019-07-13 18:48:38 4人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 兩個(gè)半月前,曾經(jīng)感冒發(fā)燒,咳嗽并有黃色膠質(zhì)濃痰,三五天后,午餐后一小時(shí)突然感覺心悸胸悶氣緊,送急診,輸液甲潑尼龍和氨茶堿,晚上回家的時(shí)候又是胸悶氣緊,再次去醫(yī)院, 做過檢查,心電圖,心臟彩超,血常規(guī),甲功,心肌酶,心肌標(biāo)記,平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),肺功能,都沒問題,曾被誤診為哮喘治療半個(gè)月。 唄餐造影,顯示有胃食管返流和慢性胃炎。 動(dòng)態(tài)心電圖,結(jié)果竇性心律5次房性期前收縮,凌晨三點(diǎn)左右一次,二度一型房室傳導(dǎo)阻滯。這個(gè)結(jié)果嚴(yán)重么,會(huì)對(duì)人有重大影響么?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

金星
金星 開封市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,糖尿病合并妊娠,糖尿病并發(fā)癥 幫助網(wǎng)友:37677
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2019-07-13 19:29:02 我要投訴

      從你目前的這個(gè)心臟情況來(lái)看,并不是特別樂觀的,所以說我建議你最好還是去心內(nèi)科做一個(gè)系統(tǒng)的治療和調(diào)整一下,然后你還是要調(diào)整一下您的這個(gè)作息時(shí)的最好還是要規(guī)律一下。
      

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱贊:1
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2019-07-13 19:46:46 我要投訴

      應(yīng)該說這幅動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果沒有什么大的問題,24小時(shí)幾個(gè)早搏沒問題,關(guān)于2度1型房室傳導(dǎo)阻滯多見于晚間睡覺的時(shí)候,因?yàn)槊宰吲d奮,所以說屬于生理性的,不是病態(tài)。

2019-07-13 19:56 ask91236488gf 追問

謝謝大夫,因?yàn)槲倚呐K這面做過很多檢查,就差一般心電圖都是竇性心律過緩,也沒啥問題,白天心跳基本都在70左右,活動(dòng)起來(lái)就是一百多,劇烈的時(shí)候一百五十多,只有睡覺的時(shí)候心跳慢,像這個(gè)二度一型房室傳導(dǎo)阻滯,需要治療或者注意什么,能治愈么?

2019-07-13 20:13醫(yī)生回答:

這個(gè)沒有什么問題啊,2度1型都是晚上出現(xiàn)。

2019-07-13 20:21 ask91236488gf 追問

謝謝大夫,躺下的時(shí)候心律比較慢55左右,睡著的時(shí)候心律更慢,這個(gè)情況正常么,還是竇房結(jié)有問題呢?

2019-07-13 20:24醫(yī)生回答:

應(yīng)該說不是竇房結(jié)的問題,如果竇房結(jié)有問題,你的心率達(dá)不到90次以上。

2019-07-13 20:31 ask91236488gf 追問

好的大夫,我明白了,謝謝您。

2019-07-14 09:16醫(yī)生回答:

不用謝,希望對(duì)你有點(diǎn)幫助。

李偉
李偉 黃岡市中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腸胃炎,前列腺增生,前列腺炎,慢性阻塞性肺疾病,支 幫助網(wǎng)友:2251
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2019-07-13 19:07:51 我要投訴

      病情分析:
      房性期前收縮比較少,屬于偶發(fā)的,問題不大;房室傳導(dǎo)阻滯,二度一型需要注意,需要查明是否存在竇房結(jié)的問題;有沒有做過胸片檢查呢?
      指導(dǎo)意見:
      房性期前收縮比較少,屬于偶發(fā)的,問題不大;房室傳導(dǎo)阻滯,二度一型需要注意,需要查明是否存在竇房結(jié)的問題;有沒有做過胸片檢查呢?
      以上是對(duì)“房性早博,二度一型房室傳導(dǎo)阻滯”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-07-13 19:19 ask91236488gf 追問

你是說普通的胸片,還是心臟核磁和還是冠脈造影呢

2019-07-13 19:20醫(yī)生回答:

普通胸部x線檢查或者胸部CT

2019-07-13 19:26 ask91236488gf 追問

胸片沒問題,胸部ct也沒問題,問題是我白天感覺不舒服,但是白天的心電圖都沒問題,心跳都在70多,晚上那會(huì)睡覺沒啥感覺,那會(huì)心跳慢,這個(gè)沒什么問題吧,最近誤診過哮喘,吃了半個(gè)月治療哮喘的藥和激素,還有治療返流的藥物,還有最近吃的調(diào)理的中藥,壓力大,精神也有點(diǎn)疲憊,這個(gè)對(duì)做動(dòng)態(tài)心電圖有影響么?

2019-07-13 19:28醫(yī)生回答:

激素和平喘的藥對(duì)癥治療急性的胸悶氣喘是沒有問題的精神差對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖有一定的影響

2019-07-13 19:34 ask91236488gf 追問

好的大夫,心臟除了冠脈造影和核磁意外,能做的檢查基本都做了,心電圖,心臟彩超,心肌酶,心肌標(biāo)記物,血常規(guī),血壓,血糖,血氧,平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)都沒問題,那這個(gè)檢查排出心臟疾病么。

2019-07-13 20:16醫(yī)生回答:

你目前的來(lái)看心臟方面的檢查已經(jīng)很完全了暫不考慮心臟問題胸片只是看看肺部情況

2019-07-13 20:18 ask91236488gf 追問

肺部的話,肺功能通氣測(cè)試兩次,都正常,做過兩次氣道激發(fā)試驗(yàn),第一次陽(yáng)性,第二次陰性,一氧化氮測(cè)試結(jié)果17。

2019-07-13 20:19醫(yī)生回答:

胸片檢查可以更直接的查出肺部組織結(jié)構(gòu)的問題

2019-07-13 20:42 ask91236488gf 追問

胸片,胸部ct都做過了,沒有問題。胃造影檢查,有胃食管返流和慢性胃炎

2019-07-13 20:44醫(yī)生回答:

什么時(shí)候做的建議上傳胸片我看看胃的問題話一般不會(huì)造成胸悶氣喘等癥狀

柴士梅
柴士梅 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 心律失常,冠心病,高血壓等疾病的護(hù)理咨詢 幫助網(wǎng)友:24848
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2019-07-13 19:11:35 我要投訴

      病情分析:
      按照你的檢查結(jié)果及治療情況的敘述,看出你是一個(gè)非常關(guān)注自己身體健康的智慧者,二度I型傳導(dǎo)阻滯目前的平均心率67次/分,請(qǐng)你不必?fù)?dān)心。
      指導(dǎo)意見:
      建議你注意保持情緒穩(wěn)定,保證足夠的睡眠,多吃新鮮的富含維生素c的水果蔬菜如西紅柿,桔子,預(yù)防感冒,口服振源膠囊調(diào)整或者是中藥調(diào)整治療。

2019-07-13 19:22 ask91236488gf 追問

像我這夜間一次的的漏搏,偶然的,沒什么問題吧,是不是和最近吃哮喘還有治療胃的藥物有影響,還是最近心理壓力也很大,休息也不好有關(guān)系?

2019-07-13 19:30醫(yī)生回答:

與睡眠質(zhì)量不好,壓力大有關(guān)。

2019-07-13 19:35 ask91236488gf 追問

好的大夫,那向我現(xiàn)在的情況,不會(huì)有心肌梗死或者冠心病的情況吧,特別擔(dān)心自己會(huì)突然猝死。做過胸片,胸部和腦部的ct,還有腦電波,都沒問題。

2019-07-13 19:39醫(yī)生回答:

只要是心電圖正常無(wú)缺血,心率也正常范圍之內(nèi),會(huì)恢復(fù)的。

2019-07-13 20:02 ask91236488gf 追問

心電圖沒問題,我去急診的時(shí)候心電圖都正常,心律,就是平均心律吧,我白天坐著的時(shí)候心律70,運(yùn)動(dòng)的時(shí)侯100,劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)侯150多,就是躺下的休息的時(shí)候心律慢,50左右,這個(gè)沒什么影響吧,還有心肌缺不缺血,這個(gè)怎么檢查呢,心肌標(biāo)記物么?我檢查過兩次,一次五月,一次七月,都正常。

2019-07-13 20:14醫(yī)生回答:

躺下心率50次/分說明竇房結(jié)功能有點(diǎn)問題,尤其是夜間迷走神經(jīng)興奮性高時(shí),還是調(diào)整一下。

2019-07-13 21:21 ask91236488gf 追問

怎么檢查竇房結(jié)呢,心臟彩超還是核磁

2019-07-13 22:09醫(yī)生回答:

心內(nèi)科專家會(huì)根據(jù)你的情況決定采取做什么試驗(yàn)。

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